Интраоперационная эмболизация почечной артерии в комбинированном лечении детей с нефробластомой III-IV стадий

• Автор: Ростовцев, Николай Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 137 с.

1.1. Эпидемиология нефробластом у детей.
1.2. Гистологическая картина нефробластомы у детей
1.3. Методы диагностики нефробластомы
1.4. Лечение опухоли Вилмса
1.5. Методы экономического анализа эффективности
в медицине.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Региональные особенности эпидемиологии нефробластом у детей Челябинской области и их клиническая характеристика
3.2. Экспериментальная апробация интраоперационной эмболизации почечной артерии.
3.3. Сравнительная оценка эффективности лечения нефробластомы с интраоперационной эмболизации почечной артерии у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обобщив опыт программного комбинированного лечения детей с нефробластомой, онкологи из Минска, как и специалисты других ведущих клиник СНГ, показали зависимость результатов лечения не только от стадии заболевания, но и от морфологического варианта строения опухоли ,,, ,4,6,5, 2, 7, 9,0. При благоприятном гистологическом варианте опухоли Вилмса пятилетняя безрецидивная выживаемость детей с 1П стадиями заболевания
составляет ,8, а при Ш1У стадиях 0, 4 При анапластической форме опухоли Вилмса пятилетняя безрсцидивная выживаемость наблюдается лиигь у ,5 больных 6 . Нсфробластомой считаются вес почечные опухоли с бластсмическим эпителиальным тубулусы и мезенхимальными компонентами стромы. Доля этих двух компонентов может сильно варьироватся. Так что речь идет не всегда о двухфазных опухолях. В строме нередко имеет место особая дифференциация, чаще всего в поперечнополосатой мускулатуре, а также в хрящах, костях и жировой ткани. С морфологической точки зрения, нсфробластома представляет собой смесь мезенхимальных и эпителиальных элементов, находящихся в различных соотношениях и на разных стадиях развития. Гистологическая картина опухоли разнообразна, но в ней всегда обнаруживаются клетки двух типов эпителиальные и соединительнотканные 8, 5,7. В соответствии с классификацией, все многообразие встречающихся гистологических типов в зависимости от риска неблагоприятного течения заболевания делится на опухоли высокой, средней и низкой степени злокачественности 9, 0, 5. По классификации протокола БЮР выделяют несколько гистологических подтипов нсфробластомы благоприятный, стандартный и неблагоприятный тип гистологии.