Выбор способа панкреатодуоденальной резекции в радикальном хирургическом лечении рака билиопанкреатодуоденальной зоны

• Автор: Снежко, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 222 с. : 38 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования . Общая характеристика больных контрольной группы. Способы панкреатодигестивпых анастомозов и методики повышения наджности панкреатодигестивных соустий, использованные у больных исследуемых групп. Схема терапии после панкреатодуоденальной резекции. Методики исследования. Методика морфологического исследования. Исследование гастроеюнопанкреатического комплекса . ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Интраоперационное исследование гастроеюнопанкреатического комплекса . ГЛАВА 7. Часто отмечалось сочетание нескольких осложнений у одного пациента. Стандартная ПДР включает в себя удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, супра и инфрапилорических, передних и задних панкреатодуоденальных лимфатических узлов, резекцию общего жлчного протока, дистального отдела желудка, лимфатических узлов гастродуоденальной связки и расположенных по ходу печночной артерии, часто жлчного пузыря. Кубышкин В. А. и соавт. Такаба Т. Накопление коллективного опыта показало, что модификации ПДР с сохранением желудка и сфинктерной функции привратника могут быть осуществлены быстрее и легче, чем стандартные варианты операции, снижают частоту
посрезекционных синдромов, не ухудшают отдаленных результатов вмешательства Кубышкин В.


Накопление коллективного опыта показало, что модификации ПДР с сохранением желудка и сфинктерной функции привратника могут быть осуществлены быстрее и легче, чем стандартные варианты операции, снижают частоту
посрезекционных синдромов, не ухудшают отдаленных результатов вмешательства Кубышкин В. А., Вишневский В. А., . Ii . Операция i с сохранением привратника не только снижает риск расстройств пищеварения, но и вполне оправдана с онкологической точки зрения при большинстве периампулярных опухолей. Поэтому в наши дни многие хирурги производят пилоросохраняющую ПДР даже при раке головки поджелудочной железы Кубышкин В. А. и соавт. С., . При проведении многофакторного анализа ближайших и отдаленных исходов 1 панкреатодуоденальных резекций в стандартном варианте и пилоросохраняющих ПДР в клинике . США показаны преимущества органосберегающих операций по многим мотивам, включая онкологические . Сравнивая стандартную ПДР пациентов и операцию с сохранением привратника пациента у больных с опухолями головки ПЖ и периампулярной зоны, . Университетской клиники Ру Бохум, Германия отметили, что только при сохраненном привратнике не наблюдалось пептических язв зоны анастомоза, демпинг синдрома, оставалось нормальным время прохождения пищи по желудочнокишечному тракту, умеренно проявлялись экзокринная недостаточность поджелудочной железы и незначительно был затронут метаболизм глюкозы. Через 6 и месяцев после операции дооперационную массу тела имели и пациентов с сохраненным привратником, тогда как при стандартной ПДР и соответственно.