Структура и эффективность терапии симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсий у взрослых

• Автор: Котов, Алексей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 26 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Определения эпилепсии. История развития эпилептологии как науки
1.2 Классификация эпилепсий и эпилептических синдромов
1.3 Эпидемиология эпилепсии
1.4 Этиология и патогенез парциальных форм эпилепсии
1.5 Клиника и диагностика парциальных форм эпилепсии
1.6 Лечение и прогноз парциальных форм эпилепсии
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Эпидемиологические показатели, структура заболевания и медицинская
помощь больным эпилепсией на примере контингента поликлинического отделения РБ 1 г. НароФоминска
ГЛАВА 4. Клиническая характеристика обследованных больных
ГЛАВА 5. Оценка эффективности лечения обследованных больных
ГЛАВА 6. Заключение и обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Основные положения диссертации и результаты клинического исследования внедрены в педагогический процесс кафедры неврологии ФУ В МОНИКИ и освещаются на областных неврологических конференциях. Методы диагностики и лечения эпилепсии используются в работе неврологического отделения МОНИКИ. Решение поставленных задач осуществлялось на базе РБ № 1 г. Наро-Фоминска (главный врач - Ю. Ф. Лайко), ПБ № г. Наро-Фоминска (главный врач - А. И. Зюкин), клиники неврологии (руководитель - доктор медицинских наук, профессор С. В. Котов) Московского Областного Научно-Исследовательского Клинического Института имени М. Ф. Владимирского (директор - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ Г. А. Оноприенко). Апробация работы. Работа апробирована и рекомендована к защите на совместной научной конференции сотрудников отделения неврологии, детской неврологии, кафедры неврологии ФУВ МОНИКИ от . Материалы диссертации доложены на конференциях Московского областного общества неврологов (г. Москва, , , гг. Совещании невролгов и психиатров Московской области «Совершенствование помощи больным эпилепсией в Московской области» (г. Ступино, г. Международной конференции «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология» (г. Гурзуф, г. ГУ НИИ неврологии РАМН (г. Москва, г. Центрального Федерального Округа Российской Федерации «Современные методы диагностики и лечения в неврологии» (г. Ступино, г. По теме диссертации опубликовано печатных работ. Диссертация изложена на 3 страницах машинописного текста, состоит из списка сокращений, введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения с обсуждением полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы, включающего 7 работ, из них отечественных и 9 зарубежных. Работа иллюстрирована . Анализ и обработка данных осуществлялись на персональном компьютере, совместимым с IBM PC при помощи электронной таблицы Microsoft Exel. Глава 1. Определение эпилепсии. Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов (Пструхии A. C. и др. Из вышесказанного следует, что под эпилепсией можно понимать лишь спонтанные, неспровоцированные приступы. Фебрильные судороги, судороги при целом ряде острых заболевании мозга не могут считаться эпилепсией (что делает бессмысленным широко практикующийся до настоящего времени размытый диагноз «судорожный синдром») (Мухин К. Ю., Пструхии A. C., ). Однако определение не исключает того, что вышеуказанные приступы могут быть проявлением резидуального или процессуального поражения головного мозга (Зснков Л. Р., ). Первые упоминания об эпилепсии встречаются уже в античной литературе, подробное ее описание дало Гиппократом в трактате «О священной болезни» (0 год до н. В трактате «О ранах головы» Гиппократ отмечал, что ранение левой височной области может вызывать судороги в правой половине тела и наоборот, однако не решился назвать вышеуказанные состояния эпилепсией. В дальнейшем упоминание об эпилепсии встречается в трудах целого ряда античных ученых: Арстея, Целия Аврелиана, Присцнана, Галена, который, в частности, писал: «Эпилепсия есть припадок, поражающий сознание и чувства, с внезапным падением, иногда с судорогами, но иногда и без судорог». В дальнейшем описание эпилепсии встречается в трудах Парацельса, Евангелии от Св. Марка, Коране. Ганнибала, Юлия Цезаря), заболевание было окружено ореолом загадочности и таинственности и даже считалось «священной болезнью». В Средневековье отношение к людям, страдающим эпилепсией, изменилось, их считали «одержимыми дьяволом» или «злым духом», стремились изолировать от общества, применялась даже принудительная медицинская стерилизация таких больных. В Европе отношение к больным окончательно изменилось лишь в XIX веке, тогда же и произошел всплеск интереса к эпилепсии, была описана большая часть эпилептических приступов, созданы первые классификации эпилепсии. Особо следует отмстить труды английского ученого Д.