Электронейромиография в диагностике и оценке эффективности лечения поясничного остеохондроза

• Автор: Дембовский, Денис Олегович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 151 с. : 22 ил.

1.1 История и современное состояние проблемы болей в спине.

1.2 Оценка боли при дорсопатиях

1.3 Стимул я ционная нейромиография при поясничных дорсопатиях

1.4 Лечение болевых синдромов при поясничных дорсопатиях.

1.5 Мануальная терапия в лечении поясничных дорсопатий.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных групп пациентов

2.2. Общие методы оценки объективного и субъективного статуса обследуемых.

2.3. Специализированный нейрофизиологический объективный метод исследования нервной системы обследуемых .

2.4. Методы проводимого лечении

2.5. Анализ полученных результатов.

Глава 3. Клиническая харасгеристика больных
с поясничными дорсогатиями.
3.1. Клиническая характеристика неоперированных больных .
3.2. Клиническая характеристика оперированных пациентов
Глава 4. Стимуляционная электронейромиография ЭНМГ
4.1. Анализ изменений ЭПМГпоказателсй у пациентов, получавших консервативное лечение .
4.1.1. Анализ изменений ЭНМГпоказатслсй у пациентов, получавших лечение без мануальной терапии.
4.1.2. Анализ изменений ЭНМГпоказателей у пациентов, получавших лечение с применением мануальной терапии
4.2. Анализ группы ЭНМГпоказателей у оперированных пациентов .
4.3. Анализ корреляционных связей между изменениями нейромиографических и клинических показателей у неоперированных и
оперированных пациентов
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Пульпозное ядро сначала разбухает, затем усыхает, вследствие чего диск уплощается и фиброзное кольцо начинает выпячиваться со временем, в дистрофически измененных коллагеновых волокнах фиброзного кольца появляются трещины, разрывы. Через эти трещины просачивается пульпозное ядро, а затем оно через трещины фиброзного кольца выпадает, образуя разрывы. Вместе с разрывами фиброзного кольца сосуды начинают прорастать вовнутрь мякотного ядра, в нем начинается процесс фиброза и обызвествления Шухов , , Попелянский Я. Ю., , , . С морфологической точки зрения в развитии остеохондроза позвоночника А. Г. Осна выделяет 4 периода Осна А. II период неустойчивость позвоночного сегмента повреждения целостности фиброзного кольца снижают фиксационные свойства диска в дистальных и проксимальных позвоночнодвигательных сегментах, возникает их патологическая подвижность. III период полный разрыв диска. Пульпозное вещество выпадает за пределы фиброзного кольца. В зависимости от локализации процесса различают грыжи срединные впереди задней продольной связки, парамедианные частично простирающиеся за се пределы и боковые вне пределов этой связки. IV период распространение дистрофического процесса на другие элементы позвоночнодвигательных сегментов межпозвонковые суставы, дисковертебральные сочленения, связки. При рентгенологическом исследовании 1 рентгенологическая стадия остеохондроза поясничнокрестцового отдела позвоночника характеризуется преимущественно гипермобильностью в соответствующих двигательных сегментах с нарушением конгруэнтности дугообразных суставов, вплоть до псевдоспондилолистеза.