Синдром астении и синдром патологической утомляемости при ремиттирующем рассеянном склерозе

• Автор: Касаткин, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 11 ил.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ УСТАЛОСТИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Клинические особенности синдрома хронической усталости при рассеянном склерозе. Роль центральных моноаминовых систем. Влияние психических факторов. Влияние иммунологических нарушений. ГЛАВА 2. Методы исследования. Психологические мелодики оценки утомляемости. Магнитнорезонансная томография головного мозга
2. Методы биохимического анализа крови. Методики оценки вегетативного статуса. Методы статистической обработки. ГЛАВА 3. Клиническая характеристика выборки по данным неврологического осмотра. Клиническая характеристика выборки по данным вегетативного статуса. Данные психологического анкетирования. ГЛАВА 4. Определение параметров фенотипической адаптации организма. Общая характеристика данных МРТ и результатов морфометрии. ГЛАВА 5. Анализ влияния различных факторов на выраженность синдрома усталости. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРИЛОЖЕНИЕ
патологическая утомляемость усталость действия и усталость на фоне ухудшения других симптомов болезни 6,3.


Данному состоянию часто сопутствуют другие проявления расстройств психической сферы, отмечаются расстройства архитектуры сна, утрата аппетита и сексуальной функции, нарушения памяти и внимания, снижение мотивации. Ведущее значение в развитии астенического синдрома принадлежит нарушению функции лимбикоретикулярного комплекса 7, проявляющейся выраженным ослаблением и дисбалансом стимулирующих влияний на кору, что ведет к неустойчивому состоянию всех компонентов функционирования нервной системы мышления, эмоций, памяти, волевой сферы, вегетативной системы 2. Несмотря на достаточную, на наш взгляд, очевидность такого деления, в мировой литературе достаточно редко выделяются указанные синдромы, чаще рассматривается синдром усталости в целом 6. Именно поэтому мы сочли целесообразным в процессе изложения говорить именно об усталости, если в источнике не указана конкретная ее форма. Так, по данным литературы, усталость при РС не обнаруживает связи с полом, возрастом, возрастом дебюта 6,8. Достаточно широко изучены клинические корреляты синдрома усталости, согласно исследованиям ряда авторов, он обнаруживает достаточно сильную связь с выраженностью неврологического дефицита по шкале Курцке, особенно по подшкалам оценки пирамидного дефицита и мозжечковых нарушений , , 6, реже чувствительных и тазовых расстройств 6. Избирательно для синдрома утомляемости указывается большая роль вовлечения в патологический процесс кортикоспинальных путей 6. Значимое влияние на выраженность усталости оказывает суммарное поражение нервной системы и степень инвалидизации по шкале ЕОЗБ , 6 8.