Роль баротерапии в комплексном лечении больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией

• Автор: Волкова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 11 ил.

Список сокращений. Глава 1. Ауторегуляция мозгового кровотока в норме. Дизрегуляцня мозгового кровотока при ГДЭ. Структурные изменения сосудов головного мозга при ГДЭ. Морфологические изменения ткани мозга при ГДЭ. Глава 2. Методы исследования. Неврологическое обследование. Нсйропсихологичсскос обследование. Параклинические методы исследования. Глава 3. Результаты собственных исследовании и обсуждение. ГДЭ ст. Динамика когнитивных нарушений у больных с ГДЭ 1Ш ст. Уровень артериального давления у больных с ГДЭ 1Ш ст. ГДЭ 1Ш ст. Клинические примеры. Заключение. Выводы. Практические рекомендации Список литературы
проведении сеансов клиницисты попрежнему располагают небольшим арсеналом объективных методов оценки лечебного эффекта ГБО1. Расстройства церебральной и часто системной гемодинамики, микроциркуляции во многих случаях требуют проведения кислородотералии. Однако возможность негативного влияния птероксигенации, невозможность прогнозировать и кшпролировать свободпорадикальиыс процессы каждого конкретного больного, а также отсутствие многоцс1ггрових контролируемых исследований терапевтических возможностей ГБО в комплексном лечении больных с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга привело к отказу от широкого использования при этом заболевании традиционных режимов ГБО ,,,,,1,5,9.


При функциональной нагрузке нейронов и стабильном АД сосудистая система мозга обеспечивает адекватное увеличение локального МК, осуществляемое преимущественно за счйт химической и метаболической его регуляции. Локальный МК увеличивается в участках активации нервной деятельности, так как увеличение энергетических затрат ведет к образованию целой системы вазодилататорных метаболитов, к числу которых относят повышение напряжения углекислоты, сшгженме напряжения кислорода в ткани мозга, появлению избыточных количеств молочной кислоты, продуктов деградации АТФ и т. В последнее время к главным дилататорным веществам относят оксид азота 0 ,,,,5,3. С помощью механизмов ауторегуляции мозговой кровоток поддерживается в диалоэонс среднего системного артсриалыюго давления 0 мм рт. Функции различных отделов артериальной системы мозга в обеспечении адекватного кровоснабжения этого органа в здоровом организме неодинаковы. Магистральные артерии участвуют в поддержании постоянного уровня притока крови ко всему мозгу при изменениях общего артсриалыюго давления. Пкальныс и внутримозговые артерии обеспечивают главным образом перераспределение крови в самом мозге в соответствии с метаболическими потребностями отдельных групп нейронов. При этом пиальные артерии кстпролируют кровообращение относительно крупных областей мозга, внутримозговые более мелких его участков ,,,,. Многсиная регуляция основана на способности гладких мышц артериальных сосудов реагировать на механическое растяжение. Реакция мышечных клеток на изменения давления крови в артериях впервые описана Д. Остроумовым в г. Бейлисом. При повьгшешш АД гладкомышечпые клетки начинают самопроизвольно сокращаться, сужая просветы сосудов.