Проспективное исследование больных ишемическим инсультом: анализ эпилептических припадков

• Автор: Кураш, Ольга Яковлевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 242 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Историческая справка

Современные представления о патогенезе, клинических особенностях, состоянии церебральной гемодинамики и данных нейровизуализации у больных ишемическим инсультом с ранними и

поздними эпилептическими припадками.

Глава 2. Общая характеристика групп больных, методов обследования и статической обработки данных

2.1. Характеристика больных и этапов исследования

2.2. Общая характеристика методов исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Риск развития эпилептических припадков у больных ишемическим инсультом .

3.1. Кумулятивный риск развития эпилептических припадков
у больных ишемическим инсультом
3.2.Факторы риска и тяжесть ишемического инсульта
у больных с ранними эпилептическими припадками.
3.3. Факторы риска и тяжесть ишемического инсульта
у больных с поздними эпилептическими припадками
Глава 4. Ранние эпилептические припадки
у больных ишемическим инсультом
4.1. Клиниконеврологическая характеристика больных ишемическим инсультом с ранними эпилептическими припадками
4.2. Состояние церебральной гемодинамики у больных ишемическим инсультом с ранними эпилептическими припадками
4.3. Данные нейровизуализации у больных ишемическим инсультом
с ранними эпилептическими припадками
4.4. Результаты исследования биоэлектрической активности мозга у больных ишемическим инсультом с ранними эпилептическими
припадками.
Глава 5. Поздние эпилептические припадки
у больных ишемическим инсультом
5.1. Клиниконеврологическая характеристика больных ишемическим инсультом с поздними эпилептическими припадками
5.2. Состояние церебральной гемодинамики у больных ишемическим инсультом с поздними эпилептическими припадками
5.3. Данные нейровизуализации у больных ишемическим
инсультом с поздними эпилептическими припадками
5.4. Результаты исследования биоэлектрической активности мозга у больных ишемическим инсультом с поздними
эпилептическими припадками.
5.5. Больные ишемическим инсультом с сочетанием
ранних и поздних эпилептических припадков
Г лава 6. Сравнительная характеристика больных с эпилептическими припадками в остром и восстановительном периоде
ишемического инсульта
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


У лиц с атеро
склерозом, поражающим одну артерию, почти всегда имеется атеросклеротическое поражение и других артерий, которое может протекать с клиническими проявлениями или без них. Тромбоз наступает в больших и средних артериях и вызывает около инсультов и ТИА в результате попадания кардиальных или артериоартериальных эмболов в головной мозг и острой тромботической окклюзии артерии или замедленного тока крови дистальнее от суженой или закупоренной артерии. Нарастание тяжести стеноза, особенно в месте отхождения внутренней сонной артерии ВСА, является наиболее значимым фактором предсказания ишемического инсульта на той же стороне. Вероятность развития повторного инсульта у пациентов с симптомными гемодинамически значимыми стенозами составляет 8,3 в год, симптомной окклюзией ВСА в год ii . Лакунарные ишемические инсульты и ТИА являются следствием патологии мелких мкм в диаметре перфорирующих артерий мозга лентикулостриарных перфорирующих ветвей средней мозговой артерии, таламоперфорирующих ветвей проксимального отдела задней мозговой артерии и перфорирующих ветвей основной артерии v , i , , , , . Патогенез эпилептических припадков при инсульте определяется сосудистыми см. ЭП по отношению к различным периодам ишемического инсульта. Острый период ишемического инсульта до 3х недель с момента его развития по данным Гусева Е. И. , Гехт А. Б. , характеризуется нарастанием процессов повреждения нейронов в зоне ишемии, что часто ведет к прогрес ированию неврологического дефицита. К третьей неделе заболевания выраженность неврологического дефицита стабилизируется.