Прогнозирование исходов ишемического инсульта с сочетанной кардиальной симптоматикой

• Автор: Ершов, Вадим Иванович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 154 с.

1.1 .Ишемический инсульт с сочетанной кардиальной симптоматикой

1.2. Оценка тяжести и прогнозирование ишемического инсульта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методика оценки тяжести ишемического инсульта с сочетанной кардиальной симптоматикой .
2.3. Методика прогнозирования исходов ишемического инсульта с сочетанной кардиальной симптоматикой .
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ С СОЧЕТАННОЙ КАРДИАЛЬНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ .
3.1. Сравнительный анализ неврологической симптоматики в клинике больных ишемическим инсультом с сочетанной кардиальной симптоматикой .
3.2. Особенности сочетанной кардиальной симптоматики в клинике ишемического инсульта

3.3. Исходы ишемических инсультов с сочетанной кардиальной симптоматикой

ГЛАВА 4. БАЛЬНАЯ ОЦЕНКА И СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИНДРОМОВ И ПРИЗНАКОВ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ТЯЖЕСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА С СОЧЕТАННОЙ КАРДИАЛЬНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА С СОЧЕТАННОЙ КАРДИАЛЬНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ
5.1. Прогнозирование исходов ишемического инсульта усредненная модель
5.2. Прогнозирование исходов ишемического инсульта в вертебро
базилярном бассейне .
5.3. Прогнозирование исходов ишемического инсульта в системе правой средней мозговой артерии .
5.4. Прогнозирование исходов ишемического инсульта в системе левой средней мозговой артерии
5.5. Прогнозирование исходов ишемического инсульта при
различных видах кардиальной симптоматики
5.6. Прогнозирование исходов ишемического инсульта при
различной тяжести неврологической и кардиальной симптоматики
ГЛАВА 6. МОНИТОРИНГ ТЯЖЕСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА С СОЧЕТАННОЙ КАРДИАЛЬНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ
6.1.Варианты течения ишемического инсульта с сочетанной
кардиальной симптоматикой в первые трое суток заболевания .
6.2.Прогнозирование исходов ишемического инсульта с
сочетанной кардиальной симптоматикой в трехнедельный период в зависимости от показателей динамики тяжести инсульта в первые трое суток заболевания
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На наш взгляд, в острейший период инсульта при невозможности выделения первичности или вторичности кардиальной симптоматики правильнее использовать термин сочетанная кардиальная симптоматика при ишемическом инсульте. Термин сочетанный, применяющийся в смысле сочетания неврологической и кардиальной симптоматики при ишемическом инсульте, впервые применен В. Д.Трошиным . Наличие сочетанной кардиальной симптоматики вне зависимости от ее первичности или вторичности неизбежно отягощает течение ишемического инсульта, ухудшая прогноз заболевания. Примером взаимного отягощения является сочетание ишемического инсульта с инфарктом миокарда. Последний, протекая с грубыми аритмическими расстройствами, серьезно влияет на системную и, как следствие, церебральную гемодинамику, что ведет к усугублению тканевой гипоксии головного мозга Г. С.Бурд с соавт. Наличие выраженных сочетанных цереброкардиальных нарушений определяет существование порочного круга церебральная ишемия кардиальные нарушения ухудшение церебральной гемодинамики церебральная ишемия. В связи с этим, поиск первичности патологии мозга и сердца в условиях декомпенсации функций как головного мозга, так и сердца теряет первостепенное значение. Кардиальная симптоматика при ишемическом инсульте чрезвычайно разнообразна кроме инфаркта миокарда это и нарушения сердечного ритма экстрасистолия, мерцательная аритмия, синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, а также нарушения процессов проводимости и сердечная недостаточность. Мерцательная аритмия у больных с ишемическим инсультом частый синдром, она встречается в случаев . М. i . Р. , . Распространенность экстрасистолии достигает .