Применение методов сорбции и фильтрации ликвора в комплексном лечении субарахноидальных кровоизлияний различной этиологии

• Автор: Петров, Сергей Иннокентьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 83 с. : 30 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Влияние ЛС и ЛФ на содержание белка и клеточный состав
3. Результаты определения ликвориого давления в ходе ЛС и ЛФ
3. Глава 4. Указатель литературы
плацебо исследования клиника Шотландии и клиник европейских стран, гг. III показали, что у 2 больных с черепномозговой травмой САК диагностировано в случаев. Через шесть месяцев констатировано, что у больных с ЧМТ, сопровождающейся САК, вдвое больше неблагоприятных инвалидность, вегетативное состояние и втрое больше летальных исходов 1. В Японии на основании данных КТ субарахноидальное кровоизлияние диагностировано у пострадавших с ЧМТ, причем у из них наступила смерть 2. Согласно британофинским исследованиям, САК выявляется у пациентов с ЧМТ, умирают из них . Эти сведения подтверждаются данными i i и другими менее обширными исследованиями 0, 8,, 0, 6. А.С. Болюх, Е. Г. Педаченко 5 отмечают, что по данным транскраниальной доплершрафии ангиоспазм развивается в ,2 наблюдений травматических САК. Спазм артерий при всех типах САК вызывает вторичные ишемические повреждения головного мозга 1, , , 1, 7, 2, 3, 5, 8.


Никто из признанных лидеров исследования проблемы не сомневается в том, что в первые минуты и часы после кровоизлияния имеет место истинная констрикция гладкомышечных клеток в ответ на механическую и химическую ii. Вместе с тем в дальнейшем, в период развития клинических проявлений недостаточности крово
тока, спазм представляется сложным патоморфологическим и патофизиологическим явлением, в основе которого лежит органический стеноз артерий мозга . Установлено, что наряду с сокращением гладкомышечных клеток артерий мозга, приводящих к сужению просвета сосудов, происходит постепенное выпячивание излишков интимы и внутренних слоев медии в просвет артерии. Оба процесса авторы объединяют понятием констриктивностенотической артериопатии. В патогенезе артериального спазма имеет значение не только эффект стенозирования, но и самосдавление сосудистой стенки, приводящее к дегенерации ее элементов. Очевидно, что максимально раннее удаление крови из подоболочечного пространства позволяет в большой степени минимизировать ишемические нарушения в головном мозге и обезопасить артериальную стенку, обеспечивающую процесс ауторегуляции мозгового кровотока. Изменения цереброспинальной жидкости при САК. После попадания крови в субарахноидальное пространство одновременно происходят несколько процессов свертывание крови, гемолиз эритроцитов, разрушение тромбоцитов и лейкоцитов, сорбция на адвентициальной поверхности и проникновение в стенку сосудов всех агрессивных компонентов, находящихся в субарахноидальном пространстве.