Оптимизация фармакотерапии неврологических расстройств у пациентов в подострой стадии инфаркта миокарда

• Автор: Гомжина, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с. : 8 ил.

1.1. ИБС и психологические расстройства

1.2. Психосоматические реакции тревожного типа

1.3. Соматизированная депрессия

1.4. Лгкие когитивные нарушения

1.5. Астенический синдром при ИБС

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

3.1 Факторы риска инфаркта миокарда

3.2. Клиника ИБС

3.3. Дисциркуляторная энцефалопатия
3.4. Психологические особенности личности пациентов, перенесших инфаркт миокарда
3.5. Астенический синдром, состояние когнитивной функции, диссомния
3.6. Результаты инструментальных исследований
Глава 1У.РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКИ И
РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ
Глава V. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ
БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Глава VI. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Роль психологических факторов в увеличении заболеваемости и смертности от ИБС наглядно прослеживается па примере нашей сараны. В период гг. ИБС увеличилась более чем на человек на каждые 0 0 населения. Это увеличение заболеваемости не было связано с основным фактором риска ИБС дислилидемией средний уровень холестерина в российской популяции за эти годы не повысился . В то же время специальные эпидемиологические исследования с использованием объективных методик, проведенные в Государственном научноисследовательском центре профилактической медицины, показали, что у населения наблюдалось повышение уровня психосоциального стресса. Было установлено, что около населения страны живут в условиях хронического психосоциального стресса высокого и среднего уровня 5. Доказана связь между нарастанием уровня стресса и увеличением числа депрессивных и тревожных расстройств, а также возросшей заболеваемостью и смертностью от ИБС. Несмотря на значительные методологические сложности, в целом ряде безупречных по дизайну проспективных контролируемых исследований было установлено наличие чткой взаимосвязи между депрессией и последующим развитием ИБС , . По данным этих исследований, относительный риск развития ИБС при исходном наличии депрессии колеблется от 1,5 до 4,5 с учетом других факторов риска ИБС и демографических факторов. Риск развития ИБС повышается также при наличии тревоги. В широко известном проспективном гг. ИБС возникает впоследствии. Известна роль депрессии и тревоги в развитии одного из основных факторов риска ИБС артериальной гипертонии АГ.