Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов у детей

• Автор: Новикова, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 11 ил.

1.1. Современные представления об этиологии тикозных гиперкинезов. Клинические проявления тиков у детей.

1.2. Нейроиммунологические аспекты тиков и синдрома Туретта

1.3.Взаимодействие нервной и иммунной систем

1.4. Взаимодействие нервной и иммунной систем при тиках и синдроме Туретта

1.5. Иммунотерапия

1.6. Церебролизин. Использование в терапии неврологических заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ СОПОСТАВЛЕНИЕ У БОЛЬНЫХ ТИКОЗНЫМИ ГИПЕРКИНЕЗАМИ

3.1. Результаты клинического обследования больных тиками и
синдромом Туретта
3.2. Иммунологическое обследование больных синдромом Туретта и
распространенным тиком
3.3. Клиникоиммунологическое сопоставление у больных синдромом
Туретта при выявлении антител к протеинам хвостатого ядра
9






ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТИКАМИ И СИНДРОМОМ ТУРЕНА
4.1. Терапия синдрома Туретта препаратами ВВИГ
4.2. Терапия церебролизином больных синдромом Туретта и
распространенным тиком
4.2.1. Результаты монотерапии церебролизином больных тикозными гиперкинезами
4.2.2. Результаты лечения синдрома Туретта церебролизином в сочетании с тиапридалом
4.2.3. Результаты лечения распространенного тика церебролизином
в сочетании с клоназепамом
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее часто встречаются тики в области мимической мускулатуры ,7 моргания, заведения глаз, движения ртом, гримасы. При распространенных тиках вовлекаются мышцы шеи, головы, туловища в виде поворотов, наклонов, запрокидывания назад, а также мыщцы конечностей ,. Дебют заболевания со сложных моторных тиков и копролалии встречается реже у ,6 случаев . В некоторых случаях, тики, начавшись как локальные, могут приобретать характер множественных или генерализованных ,. Обычно вокальные тики появляются спустя года после начала заболевания и встречаются в случаев . Однако у 5 больных вокальные тики возникают в дебюте заболевания ,, примерно у больных это подкашливание, что часто приводит к неверной диагностике заболевания и длительной терапии по поводу ОРЗ, ОРВИ. Другими проявлениями вокальных тиков являются хмыканье, эхолалия, копролалия. Копролалия является одним из наиболее тяжелых проявлений синдрома Туретта, приводящее к социальной дезадаптации больного. По литературный данным средняя частота копролалии составляет от 6 до , , 4 . По мнению Шток В. Н., , наличие копролалии можно расценивать как маркер тяжести течения заболевания. Особенностью клинического проявления тиков и синдрома Туретта является то, что тики могут часто сочетаться с поведенческими нарушениями, а именно, с обсессивнокомпульсивными расстройствами и синдром нарушения внимания в сочетании с гиперакгивностью. Обсессивнокомпульсивный синдром невроз навязчивых состояний включает в себя навязчивые мысли обсессии, навязчивые действия компульсии согласно ОБММ.