Комплексная немедикаментозная коррекция начальных проявлений гипертонии

• Автор: Беликов, Александр Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 128 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Введение
ГЛАВА 1. Патофизиологические аспекты формировании, диагностика и немедикаментозное лечение начальных проявлений артериальной гипертонии состояние вопроса по данным
литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2. 1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы оценки состояния нервной системы .

2.3 Методы экспериментальнопсихологического обследования.

2.4. Методы оценки состояния церебральной гемодинамики

а Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы

б Транскраниальная допплерография .

в ТКДмониторинг.
г Триплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных
артерий
д Показатели церебральной гемодинамики у здоровых лиц контрольной группы
2.5. Методы оценки эффективности проводимого лечения
2.6. Математические методы обработки полученных результатов ГЛАВА 3. Характер поражения нервной системы и особенности церебральной гемодинамики у пациентов с начальными проявлениями артериальной гипертонии
а Клиниконеврологический анализ начальных проявлений АГ
б Харакз ер и особенности церебральной гемодинамики у пациентов с
начальными проявлениями АГ
ГЛАВА 4. Комплексная немедикаментозная коррекция начальных проявлений артериальной гипертонии
а Методические подходы к проведению курса лечебной физкультуры .
бМетодические подходы к проведению мануальной терапии
в Методические подходы к проведению психотерапии.
г Оценка эффективности комплексной немедикаментозной коррекции
начальных проявлений АГ. 9
ЗАКЛЮЧЕНИЕ . о,
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ,,
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Уточненные характер и особенности церебральной гемодинамики, состояние вазомоторной реактивности, ауторегуляции мозгового кровотока, особенности биоэлектрической активности у пациентов с ранними проявлениями АГ. Разработанный патогенетический комплекс немедикаментозной лечебной коррекции ранних проявлений артериальной гипертонии. Сравнительная эффективность проведенного немедикаментозного лечения пациентов с ранними проявлениями артериальной гипертонии. ГЛАВА 1. Патофизиологические аспекты формировании, диагностика и немедикаментозное лечение начальных проявлений артериальной гипертонии (состояние вопроса по данным литературы). Артериальная гипертензия в РФ, как и во всех странах с развитой экономикой, является одной из актуальных медико-социальных проблем. Это обусловлено высоким риском осложнений, широкой распространенностью и недостаточным контролем в масштабе популяции. Известно, что в странах Западной Европы АД должным образом контролируется менее чем % населения, а в России у ,5% женщин и 5. АГ [,]. Изучению патогенеза, клинике и диагностике АГ посвящены многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов. Так, хорошо известно, что термин «артериальная гипертония» предложил еще году ЕРгапк, а в г. К.Всг§тап ввел понятие «болезнь повышенного кровяного давления», а в г. Г.Ф. Ланг ~ термин «гипертоническая болезнь». При этом характерно, что Г. Ф.Лангом было высказано предположение, что ухудшение самочувствия и головная боль являются одним из манифестирующих признаков заболевания, которое автор относил к категории «функциональных соматических синдромов» [,]. В настоящее время под термином «артериальная гипертензия» принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов. Большинство авторов справедливо отмечают, что диагностика АГ на начальных стадиях заболевания чрезвычайно затруднительна. Бесспорно, что головная боль может быть расценена как важнейший признак повышенного артериального давления. Вместе с тем, нередко возникает ситуация, когда у пациента с АГ отсутствует корреляция между частотой, интенсивностью цефалгии и повышением АД, а прием антигипертензивных препаратов не приводит к купированию головной боли [,0]. Так, еще в г. А.КияБтаи! А.Теппег предположили, что при повышении АД происходит спазм сосудов головного мозга, вызывающий ишемическое повреждение нервной ткани, следствием чего и является головная боль. Противоположную точку зрения высказывал Ь. ТгаиЬе (). Он считал, что при повышении АД происходит перерастяжение мозговых артерий и отек тканей мозга, в результате чего и развивается цефалгия. Обе точки зрения до настоящего времени обсуждаются, причем приверженцы каждой из них находят факты, как будто бы подтверждающие справедливость каждой из них []. В конечном счете, обе концепции указывают на роль ишемии тканей мозга, как причину цефалгии при АГ. Согласно гипотезе о ведущей роли перерастяжения сосудов мозга с последующим развитием отека и его последующей ишемии, терапия должна быть направленной на ликвидацию отека, а использование вазодилятаторных препаратов не показано. Тем не менее, опыт применения фармакотерапии цефалгии при АД не представил окончательного ответа на первопричину механизмов головной боли с этих позиций [, 3, 5]. Известно, что исследование природы патологических телесных сенсаций берет начало еще с работ Галена, Т. Sydenham [7], отечественных авторов А. Ф. Солнцева, С. П. Боткина [] и др. В донозологический период изучение состояний, исчерпывающихся патологическими телесными сенсациями и нарушениями функциональной активности органов и систем, проводилось в основном в рамках истерии [], ипохондрии [, ] либо неврастении []. В течение последнего столетия описания патологии этого круга эволюционировали вместе с видоизменением указанных концепций. По мере развития нозологического направления в медицине, изменились и подходы к изучению патологических телесных сенсаций. Одни проявления этой патологии, имеющие соответствующие патогенетические основы, были отнесены в рамки органических поражений ЦНС и соматогенных психозов.