Комплексная диагностика энцефалопатий смешанного генеза и восстановительные технологии в условиях санатория-профилактория

• Автор: Шенкао, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 147 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И

1.1. Органическое поражение мозга токсического генеза

1.2 Органическое поражение мозга инфекционного генеза

1.3 Органическое поражение мозга травматического генеза

1.4. Органическое поражение мозга сосудистого генеза ДЭ

1.5. Терапевтические технологии ЭСГ

ГЛАВА 2 МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Характеристика материала и методов исследования

2.2. Метод многовекторного клиниконеврологического анализа диагностических критериев ДЭ
2.3. Метод многовекторного клиниконеврологического анализа диагностических критериев ЭСГ
2.4. Многовекторный анализ КН
2.5. Методы применяемой терапии
2.6. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3 АНТРОПОЦЕНТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ ДЭ И ЭСГ
ГЛАВА 4 МНОГОВЕКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ ДЭ
4.1. Многовекторный анализ комплекса диагностических критериев
до начала терапии ДЭ
4.2. Многовекторный клиниконеврологический анализ терапевтической эффективности ДЭ после комбинированных конституциональноориентированных восстановительных технологий
БТ, ОТ БЛОК
4.3. Многовекторный клиниконеврологический анализ терапевтической эффективности ДЭ после воздействия восстановительной технологии
2ПИКТ с БТ, ОТ, БЛОК
Глава 5 МНОГОВЕКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ ЭСГ
5.1. Многовекторный анализ комплекса диагностических показателей
у больных ЭСГ до начала терапии
5.2. Многовекторный клиниконеврологический анализ терапевтической эффективности ЭСГ после воздействия комбинированной восстановительной технологии I
5.3. Многовекторный клиниконеврологический анализ терапевтической эффективности ЭСГ после комплекса БТ, ОТ, БЛОК ПИКТ
ГЛАВА 6 МНОГОВЕКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ КН У БОЛЬНЫХ С ЭСГ
6.1. Многовекторный анализ КН до начала терапии
6.2 Многовекторный анализ терапевтической динамики КН после восстановительного воздействия комбинированной восстановительной технологии 1 БТ, ОТ, ВЛОК
6.3. Многовекторный анализ терапевтической динамики КН после восстановительного воздействия технологии 2 ПИКТ в сочетании с БТ, ОТ, ВЛОК
ГЛАВА 7 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .1 ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Результаты исследования внедрены в практику работы неврологического отделения МУЗ Городская клиническая больница 3, ГУ Клиники пограничных состояний Ставропольской государственной медицинской академии дневного стационара и отделения восстановительного лечения МУЗ Городская поликлиника 1 города Черкесска, ЗАО Санаторийпрофилакторий Солнечный, ОАО Санаторий Южное взморье, в учебный процесс кафедры психиатрии, психотерапии и медицинской психологии с курсом неврологии ФПО Ставропольской государственной медицинской академии. У больных с неблагоприятным течением ДЭ и ЭСГ, высока взаимосвязь и взаимовлияние соматотипа и психотипа, подтверждая справедливость концепции о исихобиосоциальном единстве человека. Эффективность восстановительных технологий зависит от комбинированного и комплексного терапевтического воздействия БТ и физиофакторов с ПИКТ, что подтверждает необходимость внедрения клиникосанаторной модели оказания медицинской помощи населению нашей страны в условиях хронического социального стрессирования. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Энцефалопатии от греческого епкерЬаЫБголовной мозг и раШовстрадаиие, болезнь группа органических поражений головного мозга диффузного характера, в основе которых лежат механизмы ишемии, гипоксии мозговой ткани и, как следствие, явления апоптоза нервных клеток. Различают дисциркуляторную, посттравматическую, токсическую и смешанную энцефалопатии. Этиологическими факторами, приводящими к развитию ДЭ, являются гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга, а также в меньшем проценте случаев системные васкулопатии и васкулиты, шейный остеохондроз, вегетососудистая дистония. Посттравматическая энцефалопатия развивается вследствие органического поражения мозга или дисфункции лимбикогипоталаморетикулярной систем после ЧМТ, приводящей к расстройству адаптационнотрофической регуляции, что сопровождается развитием посткоммоционного синдрома. Токсическая энцефалопатия является результатом поражения сосудов головного мозга и мозговой ткани в условиях острой или хронической интоксикации эндогенного и или экзогенного происхождения. К эндогенным причинам относят различные нарушения эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет и т. В таких случаях энцефалопатии относят к дисметаболическим. Нейроинфекционное поражение головного мозга в резидуальном периоде в некоторых случаях также формирует энцефалопатию, как и вышеописанные заболевания. В это понятие включаются также и токсические вещества, производимые самим организмом эндогенные токсины 6. В клинической картине токсического поражения нервной системы много разнообразных психических, неврологических и соматовегетативных симптомов. Они развиваются вследствие прямого токсическою воздействия ядов на различные структуры центральной и периферической нервной системы экзогенный токсикоз или в результате поражения паренхиматозных органов и систем организма, ответственных за детоксикацию эндогенный токсикоз 6. Некоторые психоневрологические расстройства в соматогенной фазе отравлений, протекающие длительно и тяжело, объединяют термином токсическая энцефалопатия, под которым подразумевается стойкое токсическое поражение головного мозга как клиникоанатомическое понятие. Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при подострых и хронических отравлениях соединениями тяжлых металлов, мышьяка, угарным газом, токсикоманиях. Постоянного соответствия выраженности клинических и патоморфологических данных не обнаруживается . Характер и выраженность патологии нервной системы зависят от химического строения вещества, суммарной дозы, способа поступления в организм, индивидуальной чувствительности к нему. В патогенезе острых и хронических интоксикаций особую роль играет поражение лимбикоретикулярных структур мозга в связи с высокой чувствительностью этих образований к воздействию токсических веществ. Этим объясняется частота нарушений нейрогуморальной регуляции, вегетативной дисфункции, наблюдающихся в основном на начальной стадии хронического воздействия нейротропных веществ. Встречаются редко в виде преходящих афазий, агнозий, нарушения схемы тела и др.