Когнитивные нарушения у пациентов молодого возраста после операций в условиях общей анестезии (распространенность, диагностика, лечение и профилактика)

• Автор: Шнайдер, Наталья Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 211 с. : 48 ил.

ГЛАВА . ГЛАВА II. II. Результаты исследования когнитивных функций

у индивидуумов, живущих в сообществе социуме приводит к социальнобытовой дезадаптации, потере независимости и, в ряде случаев, к смерти пациентов 7. В настоящее время показано, что на когнитивные познавательные и психомоторные функции оказывают неблагоприятное влияние фактически все известные анестетики. Так в современной литературе имеются данные о негативном влиянии на ЦНС даже средне терапевтических доз анестетиков и наркотических анальгетиков, в том числе морфина, фентанила, амфетамина, галотана, оксибутирата натрия, гексенала, кетамина, нембутала, пропофола дипривана. В последние годы поднимается вопрос о повреждающем влиянии на головной мозг гипотензивной анестезии. Вследствие многофакторности ПОКД отмечается тенденция к мультидисциплинарному подходу к решению данной проблемы с привлечением специалистов различных специальностей, включая не только анестезиологов, но и неврологов, клинических нейрофизиологов, патофизиологов, медицинских психологов 8 4 4 5 2 3 1 7 2 2.


Так в современной литературе имеются данные о негативном влиянии на ЦНС даже средне терапевтических доз анестетиков и наркотических анальгетиков, в том числе морфина, фентанила, амфетамина, галотана, оксибутирата натрия, гексенала, кетамина, нембутала, пропофола дипривана. В последние годы поднимается вопрос о повреждающем влиянии на головной мозг гипотензивной анестезии. Вследствие многофакторности ПОКД отмечается тенденция к мультидисциплинарному подходу к решению данной проблемы с привлечением специалистов различных специальностей, включая не только анестезиологов, но и неврологов, клинических нейрофизиологов, патофизиологов, медицинских психологов 8 4 4 5 2 3 1 7 2 2. Практическая значимость дефиниции ПОКД состоит в возможностях ранней диагностики когнитивных расстройств, проведения профилактических мероприятий и своевременной нейропротективной терапии 6 7 2 2 8 0 6 7. ПОКД когнитивное расстройство, развивающееся в раннем iv iiv i и сохраняющееся в позднем послеоперационном периоде iv iiv i , клинически проявляющиеся в виде нарушений памяти, трудности сосредоточения концентрации внимания и нарушений других высших корковых функций мышления, речи и т. Таким образом, в случае появления и сохранения когнитивных нарушений в течение 7 дней послеоперационного периода предложено использовать термин ранней когнитивной дисфункции, при сохранении когнитивных расстройств в течение более длительного срока например, 3 месяца, 1 год и более следует диагностировать стойкую когнитивную дисфункцию 6.