Когнитивные нарушения после раннего хирургического лечения на внутричерепных артериальных аневризм

• Автор: Мельникова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 201 с. : 3 ил.

Оглавление
стр. Введение. Глава I. I. I Эпидемиология когнитивных расстройств после САК. САК. Влияние способа лечения на формирование когнитивныхрасстройств. Заключение к главе 1. Глава 2. Ангиорафическое исследование. Траискраниальная допплерография. Элекгроэнцефалографическое исследование. Статистические методы обработки результатов. Глава 3. Характеристики и сравнительный анализ когнитивных расстройств у больных, оперированных в остром и холодном периодах САК, открытым способом и эндоваскулнрно. Заключение к главе 3. Глава 4. Факторы риска снижения когнитивных функций после субарахноидального кровоизлияния. Факторы риска, определяющие сохранение КР через полгода после операции. Заключение к главе 4. Заключение
больных. У наблюдалось снижение оперативной памяти, а больных имели нарушения долгосрочной памяти. Нарушения концентрации внимания наблюдались у 7 больных с САК. У были выявлены афатические нарушения. Наиболее яркой моделью для изучения КР, развившихся вследствие разрыва аневризм передних отделов виллизиева круга, являются больные с АА ПСА.


САК вследствие разрыва АА ПСА наблюдаются более тяжелые нарушения именно в отношении воспроизведения, а не узнавания, что объясняется поражением базальных отделов переднего мозга , , 0. Интеллект у таких больных остается сохранным , 1, 9. М. Роп1апса и соавт. АА ПСА, поскольку это задание требует поддержания высокого уровня волевого контроля внимания, невозможного в отсутствие побуждения и инициативы у больных с поражением лобных долей головного мозга , , , 3,9. Стойкость когнитивных расстройств после САК. Некоторые авторы полагают, что у больных, имеющих в раннем послеоперационном периоде, в дальнейшем не происходит восстановления когнитивных функций 7, 1, 6,8,9. Так iii и соавт. САК вследствие разрыва аневризм головного мозга и были первыми, кто представил результаты нейропсихологи ческой оценки больных, полученные в динамике до операции, в раннем послеоперационном периоде и через год после операции. По большинству нейропсихологичсских тестов показатели через год после операции существенно не отличались от результатов, полученных в дооперационном и раннем послеоперационном периодах. Достоверное улучшение относительно дооперационного уровня наблюдалось только по вербальным тестам на концентрацию внимания, оперативную память и беглость речи. В это же время . Но в отличие от результатов, полученных iii и соавт. Напротив, в году и соавт. САК вследствие
разрыва АЛ, наблюдали значительное улучшение в большинстве когнитивных сфер, происходившее у больных в течение первого года после операции.