Клинические, фармакоэкономические аспекты болезни Паркинсона и оценка качества жизни больных при применении агонистов дофаминовых рецепторов

• Автор: Чикина, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 257 с. : 14 ил.

1.2. Основные патогенетические механизмы болезни Паркинсона и ее осложнений, принципы лечения
1.3. Современные представления о клинической эффективности основных групп противопаркинсоничсских препаратов алгоритм лечения болезни Паркинсона
1.4. Современные представления о качестве жизни, методы его измерения исследования качества жизни при болезни Паркинсона.

1.5. Современные представления о фармакоэконом икс, основные виды фармакоэкономиче

ских анализов. Фармакоэкономические исследования при болезни Паркинсона.

Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Характеристика клиниконеврологических методов исследования

2.3. Характеристика фармакоэкономических методов исследования, применяемых в данной работе

2.4. Характеристика шкал для измерения качества жизни при болезни Паркинсона

2.5. Статистический анализ

Глава 3. Результаты клинического исследования пациентов с болезнью Паркинсона с анализом качества жизни.
3.1. Результаты клиниконеврологического исследования.
3.2. Результаты изучения качества жизни у пациентов с болезнью Паркинсона.
3.3. Анализ взаимосвязи клинических показателей и показателей качества жизни у пациентов с болезнью Паркинсона
Глава 4. Фармакоэкономический анализ применения агониста дофаминовых рецепторов прамипексола у пациентов с болезнью Паркинсона.
4.1 Клиниконеврологический анализ эффективности применения прамипексола у пациентов с болезнью Паркинсона до начала лечения препаратами леводопы и в комбинации с леводопой с оценкой качества жизни.8
4.2. Результаты расчета затрат на амбулаторное лечение при применении прамипексола у пациентов с болезнью Паркинсона до начала лечения препаратами леводопы и в комбинации с леводопой
4.3. Результаты проведения сравнительных фармакоэкономических анализов затратыэффективность, где критериями эффективности являются выраженность клинической симптоматики и качество жизни больного при применении прамипексола у пациентов с болезнью Паркинсона до начала лечения препаратами леводопы и в комбинации с леводопой.
.
Глава 5. Фармакоэкономический анализ применения агониста дофаминовых рецепторов пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.
5.1 Клиниконеврологический анализ эффективности применения пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона до начала лечения препаратами леводопы и в комбинации с леводопой .
5.2. Результаты расчета стоимости амбулаторного лечения при применении пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона до начала лечения препаратами леводопы и в комбинации с леводопой
5.3. Результаты проведения сравнительных фармакоэкономических анализов затратыэффективность, где критериями эффективности являлись выраженность клинической симптоматики и качество жизни больного при применении пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона до начала лечения препаратами леводопы и в комбинации с леводопой. .
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список сокращений
Приложение.
Список литературы


С целью профилактики возникновения и уменьшения выраженности двигательных флюктуаций и дискинезий в лечении пациентов с БП последние годы стали применяться препараты леводопы пролонгированного действия, которые, доставляя рецепторам относительно постоянное количество дофамина, обеспечивали стабильную концентрацию леводопы в крови. Было сделано предположение о том. Ьопмы ппепапатов с
том, что, поскольку формы препаратов с контролируемым высвобождением позволяют избежать пульсовой стимуляции дофаминергических рецепторов, начало лечения с монотерапии подобными препаратами могло бы уменьшить в будущем частоту развития осложнений длительной дофаминергической терапии. Однако, в литературе имеется неоднозначная оценка преимуществ применения пролонгированных форм леводопы по сравнению со стандартными формами. Было замечено, что при замене стандартных форм на пролонгированные необходимо увеличение их дозы на . Два проведенных длительных мультицентровых исследования в одном из них сопоставлялась частота осложнений при применении двух форм синемета i , . Е. . Другими исследователями было замечено, что утренняя стандартная доза обеспечивает более быстрое наступление клинического эффекта по сравнению с утренней пролонгированной дозой . В то же время, исследования других авторов выявили значительное достоверное уменьшение симптомов паркинсонизма и двигательных осложнений без достоверного различия в частоте возникновения побочных эффектов, однако при этом требовалась увеличение дозы пролонгированных форм леводопы , , , Ш6у1ааЫгещ ii исследователи отмечали, что пролонгированные формы леводопы значительно улучшают качество жизни больных с паркинсонизмом, которые отдавали им предпочтение в случаев, особенно при наличии двигательных флюктуаций ii Р.