Клинико-физиологический анализ и лечение миофасциального болевого синдрома лица

• Автор: Мингазова, Лениза Рифкатовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л Материал исследования.

2.2 Методы исследования

2.3 Структура исследования.

2.4 Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ЛИЦА.

3.1 Клинический и анамнестический анализ больных миофасциальным

болевым синдромом лица и другими видами прозопалгий
3.2 Коморбидные расстройства.
3.3 Данные объективного исследования больных с МФБСЛ.
3.4 Состояние зубочелюстной системы
3.5 Состояние эмоциональноличностной сферы
3.6 Результаты исследования болевого синдрома
3.7 Результаты исследования состояния вегетативной нервной системы и
качества ночного сна.
3.8 Данные параклинических методов исследования
3.9 Обсуждение.
3. Клиникопсихологическая характеристика пациентов невралгией
тройничного нерва
3. Исследование эмоциональноличностной сферы и болевого синдрома
пациентов НТН
3. Сравнительная характеристика больных МФБСЛ и НТН на
основании данных клиникопсихологического исследования
ГЛАВА 4. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ МФБСЛ
4.1 Электромиография жевательных и мимических мышц в группе
здоровых лиц.
4.2 Исследование экстероцептивной супрессии произвольной активности
височной и жевательной мышц на электрическую стимуляцию II ветви тройничного нерва в группе здоровых лиц
4.3 Поверхностная электромиография у пациентов МФБСЛ с
длительностью болевого синдрома менее 3 месяцев
4.4 Поверхностная электромиография у пациентов МФБСЛ с
длительностью болевого синдрома более 3 месяцев
4.5 Результаты исследования экстероцептивной супрессии произвольной
активности жевательных мышц у больных МФБСЛ
4.6 Электромиография жевательных и мимических мышц
в группе НТН.
Г ЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ЛИЦА.
5.1 Методика лечения
5.2 Динамика клиникопсихологических показателей в исследуемых группах.
5.3 Динамика электромиографических показателей на фоне терапии
5.4 Применение токсина ботулизма типа А.
5.5 Результаты наблюдений больных с МФБСЛ в отдаленном периоде после лечения.
5.6 Предикторы прогноза лечения МФБСЛ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕ 1ДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Для адекватной оценки
состояния жевательного аппарата нельзя упускать из виду ни одного органа и, прежде всего, мускулатуру, которая является активным членом жевательной системы. Сустав, челюсти и зубы являются пассивными органами, т. В понятие мышечная активность следует также включать центральную и периферическую нервную систему, контролирующую и направляющую их деятельность , . Таким образом, первичность мышц в жевательном аппарате является очевидной. Без них невозможно представить клинику и лечение миофасциального болевого синдрома лица. По мнению i ,, в фасциальных и сухожильных футлярах возникает локализованная боль, тогда как, мышечная боль разлитая, диффузная. Она не отличается от боли в мышцах, возникающей при ишемических состояниях. В его совместной работе с установлено, что источником отраженной боли являются поперечнополосатые мышцы, чаще шейные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса. По его мнению, в этом заключается механизм возникновения некоторых головных болей. Вероятно, иногда этим обусловлено возникновение лицевых болей ,. Длительное сокращение жевательных мышц вызывает ощущение напряжения или боли в челюстях, скуловой кости и височной области. Болезненное сокращение жевательных мышц может быть связано с воспалительным процессом и вредными раздражителями, поступающими из любой части черепа, верхнего шейного сегмента или от зубов ,. Однако самым частым является сокращение мышц, вызванное стрессом. Первыми обычно сокращаются жевательные мышцы. Изолированное сокращение только жевательных мышц встречается редко.