Возрастная клинико-иммунологическая характеристика клещевого энцефалита у детей

• Автор: Моргацкий, Николай Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 162 с. : 5 ил.

1.1. Этиология и возрастная эпидемиология клещевого энцефалита

1.2. Клиникопатогенетические особенности клещевого энцефалита

1.3. Роль иммунной системы в патоенезе клещевого энцефалита.

1.4. Профилактика и терапия клещевого энцефалита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиниконеврологическое обследование больных.

2.2.2. Этиологические методы исследования.

2.2.3. Иммунологическое исследование

2.2.4. Элсктрофункциональные и лучевые методы исследования

2.2.5. Статистические методы исследования.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА У ДЕТЕЙ
3.1. Структура клещевого энцефалита у детей.
3.2. Клинические особенности клещевого энцефалита при остром течении в зависимости от клинической формы и возраста.
3.2.1. Характеристика клиниколабораторных показателей при лихорадочной форме клещевого энцефалита у детей
3.2.2. Характеристика клиниколабораторных показателей при менингеальной форме клещевого энцефалита у детей
3.2.3. Характеристика клиниколабораторных показателей при очаговой форме клещевого энцефалита у детей
3.3. Клинические проявления клещевого энцефалита при хроническом течении в зависимости от возраста.
ГЛАВА 4. ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА У ДЕТЕЙ
4.1. Характеристика иммунного статуса больных при остром течении клещевого энцефалита в зависимости от клинических форм
4.2. Особенности иммуногенеза при хроническом течении клещевого энцефалита.
ГЛАВА 5. ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА У ДЕТЕЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА
5.1. Серопрофилактика клещевого энцефалита у детей.
5.2. Экстренная химиопрофилактика клещевого энцефалита у детей.
5.3. Серотерапия клещевого энцефалита у детей.
5.4. Комплексная этиопатогенетическая терапия клещевого энцефалита у детей в зависимости от клинической формы и ее клиникоиммунологическая эффективность.
5.5. Совершенствование диспансерного мониторинга в зависимости от клинических форм и возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Отмечено быстрое развитие резорбтивной вирусемии, а сроки ее, по данным разных исследователей, варьируют от 2 до мин после инфицирования 2. Развитие вирусемии и особенности ее проявления при острых вирусных инфекциях связаны не только с наличием вируса в плазме крови, но и с непосредственным участием в этом процессе иммунокомпетентных клеток периферической крови , , , 1. Особенности вирусемии при различных вариантах клинического течения КЭ в иммунном и неиммунном организме описаны в ряде работ 7, . Вирусемия наблюдалась у здоровых людей в очагах инфекции после присасывания клещей 9, 6. Считается доказанным, что антигенемия при бессимптомном течении наблюдается значительно реже, чем при манифестации энцефалита. Указанное выше позволяет авторам сделать вывод, что наличие антигенемии чаще является показателем инфицирования более вирулентным штаммом, а, возможно, и неблагоприятным прогностическим признаком. К подобному же заключению пришла Л. А. Верета, наблюдавшая более частые манифестные случаи заболеваний КЭ среди лиц с вирусемией после укуса клеща, чем без таковой . Своеобразие антигенемии при бессимптомном течении КЭ большинство исследователей объясняют различиями биологических свойств вируса, попавшего в организм человека. Вероятно, при скрытом течении маловирулентные штаммы возбудителя накапливаются в крови в небольших количествах в отличие от вируса с высокой вирулентностью, способного вызвать более выраженную вирусемию и антигенемию. Вирусемия сопровождается циркуляцией антигенов в крови, которые являются индикаторами присутствия вируса в организме.