Совершенствование лечения больных онихомикозом стоп с варикозным расширением вен и хронической венозной недостаточностью

• Автор: Сундукова, Инна Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 19 ил.

1.1. Проблема онихомикозов

1.2. Современные представления о патогенезе онихомикозов

1.3. Грибковые инфекции при венозной недостаточности

1.4. Современные представления о патогенезе венозной недостаточности нижних конечностей. Значение для терапии

1.5. Новые подходы к оценке клинической тяжести онихомикоза

1.6. Современные подходы к лечению больных онихомикозами

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. ОБЩИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ГРУП 1Ы НАБЛЮДЕНИЯ

3.1. Демографические характеристики группы наблюдения

3.2. Общие характеристики заболевания

3.3. Составляющие клинической характеристики и тяжести онихомикоза

3.4. Комплексная оценка тяжести поражения по КИОТОС
3.5. Проявления микоза стоп
ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ОЦЕНКА
ТЯЖЕСТИ ОНИХОМИКОЗА И СКОРОСТИ РОСТА НОГТЕЙ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТР АЛЕКСОМ
4.1 Общие характеристики подгруппы наблюдения
4.2 Характеристика сопутствующей патологии
4.3 Скорость роста ногтя при сопутствующей патологии
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ОНИХОМИКОЗОМ СТОП В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТР АЛЕКСОМ
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИСТЕМНОЙ ТЕРАИИ ОНИХОМИКОЗА В РАЗНЫХ ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ
6.1. Ближайшие результаты терапии онихомикозов в общей группе наблюдения
6.2. Оценка клинической тяжести онихомикоза с помощью индекса КИОТОС, ее влияние на эффективность и динамика в ходе терапии
6.3. Эффективность системной терапии онихомикозов при сочетанной патологии
6.4 Эффективность препарата детралекс в комплексной системной терапии онихомикозов при сочетанной патологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЯ


В группы риска включаются больные с эндокринопатиями, генодерматозами, болезнями крови и
соматическими заболеваниями, кроме того, развитию заболевания способствуют длительный прием лекарственных препаратов Рукавишникова В. М., , Лещенко В. М. и соавт. Получены данные, что онихомикозы чаще поражают пожилых людей, у которых с возрастом замедляется скорость отрастания ногтя. Имеются сведения, что с до лет скорость роста ногтей снижается на , а с до лет на Сергеев А. Ю., Рукавишникова В. М. и соавт. Грибковые поражения ногтей часто возникает у больных сахарным диабетом, при котором повышенное содержание в крови глюкозы используется грибами для метаболических процессов. Кроме того, при СД возникает диабетическая ангиопатия с развитием макроангиопагии и микроангиопатии и снижению трофики тканей. Повышенное содержание глюкозы приводит к ухудшению кровотока с развитием гипоксии и снижению питания эндотелия, нарушению обмена полисахаридов гликогена или комплекса полисахаридов гликозаминогликаиов в базальной мембране капилляров и соединительной ткани, снижения способности эритроцитов к деформации, что приводит к повышению давления в капиллярах и к утолщению базальной мембраны Турова Е. А. и соавт. А.К. По данным проекта Ахиллес среди факторов, ассоциированных с заболеваниями стопы, кроме возраста и сахарного диабета были выявлены заболевания сосудов, ожирение, деформация стопы. При этом достоверно р0,1 предрасполагающие к грибковому заболеванию ногтей факторы были следующие на первом месте заболевания сосудов , на втором ожирение , на третьем патология стопы Сергеев АЛО.