Профилактика в группе больных сифилисом с повышенным риском серорезистентности

• Автор: Шульгина, Инна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы.

2.2.Методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований, обсуждение.

3.1. Клиническая характеристика больных сифилисом за

3.2. Формирование серорезистентности после лечения сифилиса,

определение группы риска.

3.3. Особенности иммунного статуса больных ранним сифилисом из группы с повышенным риском серорезистентности.
3.4. Анализ иммунного статуса пациентов с ссрорсзистентностью после лечения ранних форм сифилиса.
3.5. Сравнение достоверно различных показателей иммунного статуса пациентов с серорезистентностью и ранними формами сифилиса.
3.6. Комплексное лечение больных сифилисом с повышенным риском серорезистентности.
3.7. Динамика показателей иммунного статуса пациентов, получивших антибиотикотсрапию в сочетании с полиоксидонием по поводу ранних форм сифилиса со сроками заражения более 6 месяцев.
3.8. Неспецифическая коррекция серорезистентност и после лечения ранних форм сифилиса.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Осуществить оценку серологических реакций в динамике у больных острозаразными формами сифилиса, определить процент серорезистентности и на основании этого выделить группу риска по формированию серорезистентности. З.Изучить показатели иммунологического статуса пациентов с ранними формами сифилиса из группы риска формирования серорезистентности и с учетом полученных данных сравнить с группой нацистов с серорезисгентностью. I юлогичсских г юказатслей. Научная новизна. Е. При сформировавшейся серорезистентности при более высоком уровне Т-хелперов определялось нормальное содержание супрессорных С+С5+ Т лимфоцитов и зрелых С+С5ЯА-К. Т клеток памяти, среди С+Т лимфоцитов был более выражен сдвиг в сторону наивных СПЗ+С+СЭЯЛ+1Ю- клеток. Показано влияние комплексного лечения ранних форм сифилиса с применением полиоксидония на показатели иммунного статуса, которое выражалось в достоверном увеличении процента СЕ) +- Т1К - и снижении количества МК-Т клеток (СИЗ+С6/+) на «пике» лечения. Практическая значимость работы. Обоснован и внедрен в I фактику новый комплексный метод лечения ранних форм сифилиса бензагинпенициллином и полиоксидонисм, позволившего снизить ссрорезистентность па % и сократить сроки диспансерного наблюдения. Применение полиоксидония целесообразно во всех случаях лечения сифилиса у пациентов из группы риска но развитию серорезистентности, так как этот препарат активирует клеточное звено иммунитета, прежде всего фагоциты и натуральные киллеры, способствующего эффективной нейтрализации инфекционного агента. Апробации результатов работы. Основные результаты работы доложены на 7-ом междисциплинарном симпозиуме «Повое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, март г. Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные препараты и средства в дерматологии и косметологии» (Москва, сентябрь г. Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, 2 методических пособия на кафедре кожных и венерических болезней Российской медицинской академии последипломного образования. Внедрение в практику. Предложенные методы лечения сифилиса используются в работе кожновенерологических диспансеров М» , г. Москвы, включены в учебный процесс кафедры кожных и венерических болезней Российской медицинской академии последипломного образования, кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета Российского государственною медицинского университета. Структура и объем работы. Диссертация изложена на 0 страницах компьютерного текста, содержит таблицу, рисунков. Состой! ГЛАВА 1. Обзор литературы. Ранние формы сифилиса. Полноценное лечение пациентов с сифилитической инфекцией является одним из положений вторичной профилактики сифилиса [1]. Одним из главных трепонемоцидных препаратов остается пенициллин и его пролонгированные формы (бициллин, прокаинненициллин, бензатиш ієн идиллии), которые успешно применяются как в нашей стране, так и за рубежом [, 9]. Дерматовенерологи в своей повседневной практике для оценки качества лечения сифилиса используют комплекс серореакций (КСР) либо МРИ оценивают их в динамике, а также учитывают показатели реакции иммобилизации бледной трепонемы (РИБТ), реакции иммунофлюоресценции (РИФ), реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) до лечения и в период диспансерного наблюдения. По инструкции Минздрава России от г. КСР (МРП) в течение 6 месяцев, в этом случае значения РИГА, РИБТ и РИФ не принимаются во внимание []. По разным данным негативация КСР после лечения сифилиса препаратами пенициллина происходит в среднем при сифилисе первичном через ,1 ± дней, при сифилисе вторичном через 8 дней (7 месяцев) []. По другим данным негативация КСР при вторичном сифилисе составила ,±0,8 мес. Борисова М. В. () опубликовала следующие данные по результатам лечения больных сифилисом экстенциллином. Среди се пациентов наблюдались человек с первичным сифилисом, -е вторичным рецидивным, -е вторичным свежим и человек со скрытым ранним сифилисом. В первой группе негативация КСР произошла у всех пациентов, правда у 2 человек полностью отрицательные ссрореакции стали лишь через 1, года.