Диагностика и коррекция остеодеструктивных изменений у больных псориатическим артритом на основе изучения белков костной ткани

• Автор: Шебашова, Наталья Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 212 с.

1.1.Современные методы диагностики остеодеструктивных изменений у больных 1

псориазом и псорнатическим артритом

1.2. Основные направления терапии псориатмческого артрита

1.2.1.Основные лекарственные препараты, используемые в терапии псориатнческого артрита

1.2.2. Влияние базисной и симптоматической противоревматической терапии

на метаболизм костной ткани

1.2.3. Современная медикаментозная коррекция остеопатологии у больных псорнатическим артритом

Заключение по обзору литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2 Лабораторные методы исследования

Глава 3. Состояние костного метаболизма, компонентов минерального обмена и некоторых цитокинов у больных псориазом и псорнатическим артритом
3.1. Состояние костного метаболизма у больных псориазом
3.2. Изменения костного метаболизма и основных компонентов минерального обмена у больных псорнатическим артритом
3.3. Уровень цитокинов ИЛ, ИЛ4, ИЛ6, ФНОа у больных псорнатическим артритом.
Глава 4. Влияние базисной терапии на метаболизм костной ткани и минеральный обмен у больных псорнатическнм артритом
4.1. Влияние глюкокортикостероидной терапии на костный метаболизм и показатели минерального обмена у больных псорнатическнм артритом
4.2. Изменения костного метаболизма и показателей минерального обмена у больных псорнатическнм артритом под влиянием цитостатической терапии метотрексатом.
Глава 5. Изучение клинико лабораторной эффективности
комплексного метода лечения больных псорнатическнм артритом с применением оссеингидрокснапатитного комплекса
Глава 6. Результаты применения синтетического кальцитонина
лосося в терапии больных псориатическим артритом
Заключение
Выводы
Литература


Л. также не выявил существенных нарушений обмена кальция у больных ПА. Однако, автором обнаружена тенденция к повышению общего и ионизированного кальция сыворотки крови при более легких вариантах течения артрита и меньшей выраженности патологического процесса в костной ткани, что свидетельствует о сохранении функциональной активности
кальцийрегулируюших систем у больных ПА и наличии лишь локального околосуставного остеопороза, связанного с иммунным воспалением суставных тканей, а не с нарушенной регуляцией обмена кальция. Автор выявил снижение неорганического фосфора в сыворотке крови у больных ПА. Таким образом, данные о состоянии фосфорнокальциевого обмена у больных псориазом и ПА противоречивы. Эти показатели неспецифичны, они не могут в полной мере и изолированно использоваться в качестве диагностических критериев метаболических изменений в костной ткани у больных псориазом. В настоящее время активно изучаются специфические биохимические маркеры костного ремоделирования. По мнению многих авторов, хрупкость костной ткани при различных видах остеопороза. Биохимические маркеры костного ремоделирования отражают скорость протекания обменных процессов в костях. Считается, что изменения костного метаболизма при остеопорозе имеют небольшой диапазон, поэтому общепринятые показатели костного обмена щелочная фосфатаза, уровень кальция в крови, оксипролин в моче и др. В настоящее время описан широкий спектр новых специфических маркеров костного метаболизма, более чувствительных даже к небольшим изменениям в костном ремоделировании.