Влияние факторов курорта Тинаки на клинические проявления и функциональное состояние кожи у больных экземой

• Автор: Кирилюк, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Использование санаторнокурортных факторов в реабилитации больных экземой.

1.2. Роль микроциркуляторных изменений в патогенезе эк

1.3. Возможности и перспективы лазерной допплеровской флоуметрии в изучении кожной микроциркуляции в норме и

у больных экземой.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ 4

2.1. Клиническая характеристика обследованных здоровых пациентов и больных экземой.

2.2. Методы лабораторноинструментального обследования 2 . 3 . Характеристика Тинакской минеральной воды, лечебной рапы, грязи и методика проведения процедур

2 . 4 . Статистические методы.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Динамика клиниколабораторных показателей у больных экземой после комплексного лечения с применением минеральной воды и грязи Центра реабилитации Тинаки.
3.2. Кожная микроциркуляция у больных экземой в процессе санаторнокурортного лечения.
3.2.1.Оценка перфузии тканей кровью по статистическим средним ее величинам.
3.2.2. Амплитудночастотный анализ ритмических составляющих ЛДФсигнала в оценке микроциркуляторных нарушений при экземе
3.2.3.Функциональные пробы в диагностике микроциркуляторных расстройств при экземе.
3 . 3 . Гемодинамические типы микроциркуляции у больных
экземой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Произведен анализ среднестатистических параметров доппле-рограмм, данных амплитудно-частотного спектра (АЧС), выявлена структура патологических гемодинамических типов микроциркуляции (ГТМ). Осуществлено сопоставление результатов ЛДФ-тестирования микроциркуляции (МЦ) с рядом традиционных методов обследования при оценке эффективности проведенной санаторно-курортной терапии больных экземой. Впервые при этом показано большое диагностическое и прогностическое значение изучаемых доппле-рографических параметров. Показано положительное влияние лечебных факторов Центра реабилитации «Тинаки» на микроциркуляцию кожи больных экземой . Практическая значимость. Метод ЛДФ рекомендуется к использованию в клинической практике. Данные ЛДФ-тестирования состояния МЦ необходимо учитывать для составления рекомендаций больным для поликлинического этапа терапии и при выписке из санатория. Это будет способствовать сокращению сроков нетрудоспособности и снижению материальных затрат на реабилитацию. Метод ЛДФ является необременительным для пациентов и з то же время - высокоинформативным в оценке эффективности проводимой терапии, презосходящим традиционные методики. Тестирование методом ЛДФ МЦР у больных экземой на этапе санаторно-курортного лечения, проводимое в динамике, позволяет наиболее достоверно оценивать эффект лечебных мероприятий. Внедрение в практику. Результаты проведённого исследования внедрены в практику работы Федерального государственного учреждения Центра реабилитации «Тинаки», отделений государственного учреждения Астраханского областного кожно-венерологического диспансера, используются в курсе лекций и в учебном процессе на кафедрах дерматовенерологии, лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии, нормальной физиологии. Диссертационная работа являлась фрагментом комплексной темы «Использование природных лечебных факторов курорта Тинаки в лечении хронических заболеваний кожи и урогенитального тракта», (шифр работы 0. К* гос. Опубликованы информационное письмо «Лечение больных воспалительными заболеваниями кожи и мочеполовых органов на курорте Тинаки», методическое письмо «Лечение больных экземой в Центре реабилитации «Тинаки»». Основные положения, выносимые на защиту. При обследовании больных экземой на этапе санаторно-курортного лечения методом ЛДФ изменения касались показателя микроциркуляции и обнаруживались при разложении доппле-рограммы на гармонические составляющие АЧС. Изменения амплитуд колебательных процессоз при этом были однотипны и отражали подавление активного компонента модуляций тканевого кровотока наряду с компенсаторным увеличением вклада пассивного компонента. Наибольшие различия изучаемых параметров микрогемодинамики зарегистрированы в очагах экземы, наименьшие изменения - в видимо неизмененной коже. ЛДФ могут использоваться в 'качестве оценочных критериев. З.Илозые среднесульфидные грязи Тинакских озёр Астраханской области в сочетании с йодо-бромными хлоридно-натриевыми ваннами с минеральной водой «Тинакской» являются эффективным средством лечения экземы. Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Российской научно-практической конференции «Современные вопросы патогенеза и терапии псориаза и распространеных аллергических дерматозов» (Москва, ), научно-практической конференции, посвященной 5-летию кафедры РГМУ (Москва,), научно-практической конференции, посвященной -летию АГМА (Астрахань, ), XXI научно-практической конференции дерматовенерологов Астраханской области, посвященной -летию со дня рождения проф. Н.И. Рассказова (Астрахань, ), научно-практической конференции «Реабилитация больных воспалительными заболеваниями кожи и мочеполовых органов на курорте Тина-ки» (Астрахань, ), международной научной конференции «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов» (Астрахань, ), III Конгрессе Балтийской Ассоциации дерматовенерологов (Рига, ), VIII Всероссийском съезде дерматовенерологов (Москва, ), IX Всероссийском съезде дерматовенерологов (Москва, ).