Организационно-управленческая модель дерматовенерологической службы субъекта федерации на примере Самарской обл.

• Автор: Шакуров, Ильдар Гомерович
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 263 с.

В комплекс мероприятий вторичной профилактики входят меры, направленные на раннее выявление заболевания путем проведения обследования скрининга лиц, как считающихся здоровыми, так и подозревающих у себя заболевание. Скрининг на наличие заболеваний, передающихся половым путем, проводится на профилактических осмотрах предварительных при устройстве на работу, периодических среди декретированных групп, при осуществлении мониторинга беременных женщин, среди соматических больных, направляемых на стационарное лечение, а так же по направлению из других организаций Центра профилактики СПИДа, наркологических кабинетов, органов охраны правопорядка. Мы считаем, что право на существование имеет и термин третичная профилактика. Это предупреждение ухудшения состояния и появления осложнений заболевания. Третичная профилактика совпадает по времени с лечением и выражается в доказательном выборе метода лечения, в прогнозировании возможных последствий, а также в проведении контроля излеченности и реабилитационных мероприятий после лечения.


Для получения в плановом порядке консультаций узких специалистов, как в учреждении ПМСП, так и вне его, а также планового обследования или лечения, застрахованный должен обратиться за направлением к участковому врачу. Учреждения ПМСП прикрепления обязано информировать застрахованного об услугах, входящих в Территориальную программу ОМС, а также о медицинских услугах, оказываемых за счет пациента платных услугах. Во всех случаях предоставления застрахованному платных медицинских услуг, врач обязан заранее, до оказания услуги, разъяснить причину взимания платы с пациента. Решающим в выборе места и вида лечения является мнение врача и определяется видом и тяжестью заболевания у конкретного больного. При несогласии застрахованного с мнением участкового врача, а также при получении отказа в направлении для получения медицинских услуг вне учреждения ПМСП прикрепления, он имеет право письменно обратиться в СМО с просьбой выдать требуемое направление Экспертная служба СМО обязана рассмотреть просьбу застрахованного и в случае признания ее обоснованной, выдать соответствующее направление, поставив в известность учреждение ПМСП прикрепления. Если просьба застрахованного не является обоснованной, отказ оформляется письменно с указанием причины и доводится до сведения пациента. Застрахованный может получить желаемую медицинскую услугу за свой счет. Плановая консультативная специализированная помощь оказывается застрахованному по направлению учреждения ПМСП прикрепления. Специализированная помощь застрахованным, находящимся на диспансерном наблюдении в специализированном диспансере, оказывается при предъявлении полиса ОМС.