Вульвовагиниты у девочек до 12 лет: этиология, клиника, диагностика

• Автор: Рахматулина, Маргарита Рафиковна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с. : 7 ил.

1.1. Состояние вопроса о вагинальном микроценозе детей в норме.

1.2. Роль инфекционных агентов в развитии вуль во вагинитов

у детей

1.3. Распространенность и пути инфицирования ИПГ1П, у

детей до лет

1.4. Клиникодиагностические и терапевтические аспекты вульвовагинитов у детей до лет.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных и методы исследования.

2.2. Микробиологические методы исследования.

2.3. Статистическая обработка.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОМИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ

ДО ЛЕТ
3.1. Анализ анамнестических и клинических данных
больных вульвовагинитами
3.2. Анализ факторов риска в развитии вульвовагинитов у девочек до лет
3.3. Результаты клиникомикробиологического
обследования
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ПУТЕЙ ИНФИЦИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ ИППП
Глава 4.1. Анализ путей инфицирования возбудителями
ИГТПП детей до лет.
Глава 4.2. Значение выявляемосги генитальных микоплазм и БВ ассоциированных микроорганизмов
у детей до лет и пути их колонизации.
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ВУЛЬВОВАГИНИТОВ У ДЕТЕЙ ДО ЛЕТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При физикальном обследовании девочек в первые месяцы жизни определяются характерные особенности внешнего вида вульвы и влагалища малые половые губы утолщены и отечны, слизистая оболочка наружных половых органов рыхлая, нередко могут наблюдаться вагинальные выделения различного характера. Указанные факторы препятствуют адгезии на слизистой оболочке влагалища патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, стимулируют образование интерферонов и выработку лизоцима 4,. По мере
снижения концентрации материнских гормонов в организме новорожденного происходят изменения как во внешнем виде наружных половых органов половые губы уменьшаются в размерах, уменьшается толщина поверхностного эпителия, который становится атрофичным и легкоранимым и представлен, в основном, базальными и парабазальными клетками, так и в отношении вагинального экссудата клетки эпителия перестают синтезировать гликоген, количественное содержание лактобактсрий постепенно уменьшается, благодаря чему происходит изменение значения влагалищного экссудата в щелочную сторону 7,0 8,0 4,7,,. Вагинальный микроценоз девочек до периода менархе представлен преимущественно кокковой микрофлорой, при микроскопическом исследовании определяются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. Основными представителями вагинального биотопа являются аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы . Общее микробное число составляет от 2 КОЕмл до 5 КОЕмл ,,,8. По данным зарубежных исследователей, основными условнопатогенными микроорганизмами, выявляемыми в норме у детей препубертатного возраста, являются i, i, iii, iii, i и i ii. Из аэробных микроорганизмов наиболее часто выявляются iii, i i и ii ,4.