Лечение больных псориазом в Центре реабилитации "Тинаки"

• Автор: Ерина, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Санаторнокурортное лечение больных псориазом .

1.2. Изучение микроциркуляторного русла кожи у больных псориазом

1.3. Перспективы использования метода ЛДФ при псориазе

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика обследованных здоровых пациентов и больных псориазом

2.2. Методы лабораторноинструментального обследования

2.3. Характеристика Тинакской минеральной воды, лечебной грязи и ,

методика проведения процедур

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Кожная микроциркуляция у больных псориазом в процессе ч санаторнокурортного лечения
3.2. Оценка перфузии тканей кровью по статистически средним ее величинам.
3.2.1. Амплитудночастотный анализ ритмических составляющих ЛДФсигнала в оценке микроциркуляторных нарушений при псориазе
3.2.2. Функциональные пробы в диагностике микроциркуляторных ,
расстройств при псориазе
3.3. Гемодинамические типы микроциркуляции у больных псориазом . 6 ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
вывода
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Список литературы включает 9 источников, из них 5 отечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками. I . ГЛАВА 1. Санаторно-курортное лечение больных дерматозами благотворно влияет не только на кожу, но и на состояние различных органов и систем и является наиболее физиологичным методом лечения. Успеху курортного лечения способствуют такие факторы, как перемена обстановки, устранение провоцирующих обострение факторов, изменение питания, общение с другими больными. Поэтому, как правило, лечение на любом курорте оказывается эффективным [,,,]. Больным псориазом показано санаторно-курортное лечение в стационарной и рщрессирующей стадиях без явлений эритродермии. К основным методам курортотерапии, применяемым для лечения больных псориазом, относятся климатотерапия (аэро-, гелио-, талассотерапия), бальнео- и теплолечение[7]. Климатотерапия - дозированное применение климатических факторов с лечебной целью. Биологическое действие климата многообразно: успокаивает и тонизирует нервную систему, улучшает регуляцию жизненных процессов, активизирует обмен веществ, функцию дыхания, кровообращения, пищеварения [8]. Климатотерапия применяется при этапной реабилитации больных псориазом. В последнее десятилетие активно изучается терапевтический потенциал курортных факторов Мертвого моря (Израиль) мри псориазе []. Изучив на культуре клеток различные компоненты рапы Мертвого моря, Shani J. Бромиды по сравнению с хлоридами об-ладали более выраженным действием, а активность солей калия преобладала над таковой солей магния и натрия. Самым сильным антипроли-феративным эффектом обладал бромид калия, причем это его свойство напрямую коррелировало с концентрацией. Levi-Schaffer F. Широкое применение в дерматологии имеет бальнеотерапия [, ]. Это совокупность лечебных методов, основанных на использовании искусственных или природных лечебных минеральных вод. Лечебными минеральными водами называют природные воды, которые содержат в повышенных концентрациях минеральные или органические компоненты, газы (сероводород, азот и др. Терапевтический эффект минеральных вод обусловлен многими факторами: температурой, гидростатическим давлением, но в наибольшей степени - химическим составом []. Зеленецкая B. C. и Андреев С. В. () считают, что бальнеопроцедуры воздействуют в основном на кожу. Лангерганса, Т- и В-лимфоциты, моноциты, гранулоцитьт, тромбоциты). Для лечения больных псориазом используются газовый (углекислые, кислородные, азотные, жемчужные) и собственно минеральные ванны (сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодобромные и др. Наиболее распространенными минеральными водами являются хлоридные натриевые воды. В основе механизма действия хлоридных натриевых ванн лежит образование «солевого плаща» на большой рецепторной поверхности кожи. В результате в ней возникают морфологические изменения: вакуолизация клеток^ атрофия эпидермиса, образование отечных полостей в сосочковом слое и сальных железах, жировая инфильтрация и увеличение количества фибробластов в сетчатом слое, сужение просвета сосудов и атрофия отдельных мышечных волокон. Дистрофические изменения в коже носят обратимый характер. Эти воды оказывают болеутоляющее*, рассасывающее и противовоспалительное действие, улучшают иммунологическую реактивность, функции кожи, усиливают ферментативные и обменные процессы. Под действием хлоридно-натриевых ванн снижается агрегация и адгезивность тромбоцитов, усиливается подкожный и мышечный кровоток [,,,1]. Мощным фактором оздоровления больных с хроническими дерматозами является грязелечение. Грязь обладает тепловыми качествами: теплоемкостью, теплопроводностью, теплоудерживающей способностью. Физиологическое и лечебное действие грязей основывается преимущественно на рефлекторном,влиянии на организм с вовлечением нейрорегуля-торных систем. Важное значение придается бактерицидным свойствам грязи, наличию в ней эстрогенов и иростагландинов — биорегуляторов многих физиологических процессов [,]. Активность проникновения ионов через кожу из грязей далеко не.