Комплексная терапия и роль корреляционных констант иммунной системы у больных рецидивирующим генитальным герпесом

• Автор: Дробышева, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 194 с.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническое обследование больных. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты исследования показателей иммунной системы и интерферонового статуса у больных рецидивирующим генитальным герпесом. Глава 4. РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ1
3
их широким распространением, особенностями патогенеза, заключающегося, прежде всего, в развитии иммунодефицита. У больных с иммунными нарушениями не только высок риск развития герпес вирусных инфекций, но и отмечается их более тяжелое течение. Вирусы герпеса могут активировать геном ВИЧ, находящийся в стадии провируса, реактивировать латентно протекающую ВИЧинфекцию, стимулировать экспрессию ВИЧ в клетках и способствовать прогрессированию СПИДа , . Это положение получило подтверждение в экспериментальных исследованиях и эпидемиологических наблюдениях Т. Исаков В. А. с соавт. В конце х годов, вскоре после того, как была определена вирусная этиология СПИДа, мировая медицинская общественность стала понимать, что генитальный герпес, представленный поражениями слизистой урогенитального тракта, бесспорно, является фактором риска в приобретении и передаче ВИЧ инфекции половым путем.


В герпетических поражениях кожи обнаружено высокое содержание Спозитивных Тлимфоцитов, которые являются идеальной мишенью для ВИЧ, вследствие чего, даже при очень низкой концентрации ВИЧ высока вероятность инфицирования полового партнера с последующим
развитием синдрома приобретенного иммунодефицита v С. М. . Установлено, что вирусы герпетической группы кодируют образование факторов транскрипции, стимулирующих экспрессию генов ВИЧ, что создает дополнительные условия для эффективной репродукции вируса i Т. Выяснение зависимости между характером течения герпес вирусных инфекций, выявлением специфических маркеров и степенью изменений иммунологических показателей, как гуморальных, так и клеточных, может иметь существенное клиникопатогенетическое значение. В настоящее время стало очевидным, что герпес вирусные инфекции по существу являются обострением персистентной инфекции на фоне иммуносупрессии Галкин Ю. Н. с соавт. Т., . Передача герпес вирусной инфекции обычно осуществляется при тесном контакте с больным или вирусоносителем. Входными воротами для герпетической инфекции является нарушение целостности слизистых оболочек губ, ротовой полости, конъюнктивы, урогенитального тракта. Основной путь инфицирования урогенитального тракта половой, поэтому генитальный герпес редко наблюдается до начала сексуальной активности. Здесь необходимо заметить, что передача вируса может осуществляться как в остром периоде заболевания, так и в случаях бессимптомного носительства . Описаны случаи бессимптомного выделения вируса со спермой и заражение женщин при искусственном оплодотворении Брагина Е. Е., , . Не исключена возможность инфицирования урогенитального тракта при оральногенитальном контакте при наличии у партнера герпетических высыпаний на губах или слизистой оболочке полости рта.