Фототерапия УФБ-лучами 311 им больных атопическим дерматитом с учетом нарушений иммунного статуса

• Автор: Богадельникова, Александра Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений

ВВЕДЕНИЕ. Общая характеристика работы.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Некоторые аспекты этиопатогенеза атопического дерматита

1.2 Методы лечения больных атопическим дерматитом

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем и материалы исследований

2.2 Методы терапии больных атопическим дерматитом

2.3 Методы оценки результатов терапии УФБлучами 1 нм

2. 4 Дерматологический индекс качества жизни ДИКЖ

2.5 Иммунологические методы обследования больных АД
2.6 Методы статистической обработки данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1 Клиническая характеристика больных.
3.2 Лабораторные показатели у больных АД до лечения
3.3 Иммунологические показатели у больных АД до лечения
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Характеристика динамики клинических показателей
4.2 Лабораторные показатели у больных АД после лечения.
4.3 Характеристика динамики иммунологических показателей
после этиопатогенетической терапии
4.4 Динамика дерматологического индекса качества жизни.
4.5 Оценка перносимости терапии УФБлучами 1 нм
4.6 Клинические наблюдения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Исследовать основные показатели клеточного и гуморального иммунитет и оценить их состояние под влиянием фототерапии УФ Б-лучам и 1 нм. Оценить эффективность средств лечебной косметики «Атодерм» на параметры кссроза в процессе лечения больных методом терапии УФБ-лучами 1 нм. Впервые в России разработана мегодика и изучена терапевтическая эффективность метода терапии УФБ-лучами 1 нм больных атопическим дерматитом (АД) различной степени тяжести. Впервые изучено состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных АД, получавших фототерапию УФБ-лучами 1 нм, и выявлен разнонаправленный характер действия метода, оказывающий иммуномодулирующее влияние на клеточные и гуморальные звенья иммунитета. Обоснована целесообразность включения комплекса средств лечебной косметики «Атодерм» в комплексную терапию больных АД с методикой терапии УФБ-лучами 1 нм, что существенно повышает эффективность терапии (с учегом трех-балльной шкалы выраженности симптомов) и приводит к существенному улучшению состояния кожи в межрецидивных периодах. Разработан и внедрен в практическое здравоохранение метод лечения больных атопическим дерматитом УФБ-лучами 1 нм, который позволил добиться клинического излечения у ,7 % больных. Фототерапия УФБ-лучами 1 нм, обладая иммуномодулирующим действием, может рассматриваться как патогенетически обоснованный метод в лечении атопического дерматита, в том числе у пациентов с хроническим торпидным течением процесса. Включение в комплекс терапевтических мероприятий по лечению больных АД методом УФБ-лучами 1 нм комплекса средств ЛК «Атодерм» позволяет снивелировать явления ксероза. Впервые в России разработана новая методика лечения больных атопическим дерматитом с помощью аппаратного метода - УФБ-лучами 1 нм. Метод, являсь высокоэффективным и патогенетически обоснованным, позволяет достичь клинического излечения у ,7 % больных, значительного улучшения у ,7 %. Действие метода терапии УФБ-лучами 1 нм на состояние иммунитета следует расценивать как иммуномодулирующее. Исследованные в динамике показатели цитокинового статуса больных АД и клеточного и гуморального иммунитета под влиянием метода терапии УФБ-лучами 1 нм свидетельствуют о том, что его не ограничивается статистически достоверным снижением изначально повышенного уровня ИЛ 4 и повышением изначально сниженного уровня ИНФу, а оказывает также влияние на клеточный и гуморальный иммунитет. Регулярное применение комплекса средств ЛК «Атодерм» в процессе лечения больных АД УФБ-лучами 1 нм позволяет добиться регресса ксероза. Работа выполнена на кафедре и в клинике кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова, в институте псориаза г. Москвы и является фрагментом комплексной темы: «Разработка новых методов диагностики и совершенствование патогенетически обусловленной терапии наиболее распространенных и тяжело протекающих кожных заболеваний». Номер госрегистрации темы . Результаты исследования внедрены в лечебную и учебную деятельность кафедры и клиники кожных и венерических болезней ММ А им. И.М. Сеченова, в институте псориаза г. Москвы, отделении дерматологии Центральной Медсанчасти № 9 ФУ МБ и ЭП М3 и СР РФ Медсанчасти № 7 г. Москвы, в лечебную деятельность Тульского областного кожно-венерологического диспансера. Врачебной конференции клиники кожных и венерических болезней ММ А им. И. М. Сеченова, Москва, октябрь г. Тульской области и профессорско-преподавательского состава кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова. Тула, октября г. XXIV научно-практической конференции «Рахмановские чтения». Москва, 1 - 2 февраля г. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литерату ры, описания материатов и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Иллюстрирована рисунками и таблицами. Указатель литературы включает 1 источника (3 отечественных и 8 зарубежных).