Роль белковой фазы в характеристике неспецифической реактивности больных псориазом и разработка патогенетической терапии

• Автор: Архименкова, Алла Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Список условных обозначений

Введение

Глава 1 Обзор литературы Некоторые аспекты патогенеза, клиники и терапии

псориаза

1 1 Современные концепции патогенеза псориаза

1 2 Состояние неспецифической реактивности организма при псориазе

I 2 1 Гаптоглобин как фактор неспецифической резистентности организма при псориазе

1 2 2 Роль агпротеазного ингибитора в системе неспецифической

реактивности организма при псориазе

1 2 3 Место фибронектина в системе неспецифической защиты организма при псориазе

1 3 Современные метоцы лечения псориаза
Глава 2 Материалы и методы исследований
Глава 3 Состояние ряда белковых систем крови у больных с различными
клиническими проявлениями псориаза
Глава 4 Динамика изменений показателей некоторых белковых систем
крови в процессе лечения больных псориазом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература


По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ. Диссертация изложена на 2 страницах машинописи состоит из введения, обзора литературы, 3 глав с изложением материалов и анализом результатов проведенных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунком. ГЛАВА 1. НЕК0Т0РЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Общне сведения о патогенезе псориаза. Псориаз является мулътифакториальным папулезно-сквамозным заболеванием, характеризующимся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах [Довжанский СН, , Шахмейстер ИЯ и соавт ,, Бутов ЮС и соавт ,, Кашкин С И и соавт,, Прохаренков В И и соавт ,, Журавель В Г, Долгопятова Е В , , Шилов В Н , , Скрипкин К и соавт ,, Holubar К ,, Sklavonou А , Laskans G ,, Filhaber A F et al ,, Barker J N , , Stem R S . Bos J D. De Rie M. A., , Kimball A. B., , van der Fits L. Gottlieb A. B. et al. DL2) в активации Т-клеток у больных псориазом. При этом уровень IL2 закономерно снижался под влиянием иммунодепрессивной терапии [Ефставьев В В. Шейнкман И. Л., , Короткий Н. Г. и соавт. Маркушева Л И. Колобаев В. И. и соавт. De Rie et al. Henseler Т. Christophers E. Ohta Y. Rie M. A. et al. Kemeny L. Bata-Gsargo Z. Kadunce D R. Krueger G. G., ,; Zonneveld I M et al. Duvic M. Schon M. P. et al. Geilen C. C. et al. Davison S et al. Craven N. M. et al. Asadullah K. Grundmann-Kollman M. Geilen C. C., Mroweitz u. Krueger G. G., Walters I. B et al. В патогенезе псориаза важную роль играют генетические факторы, составляющие по данным ряда авторов % [Мордовцев В Н и соавт. Селезнев AB, , Koehane S. G et al. Частота семейных случаев псориаза, специфический набор HLA антигенов (А1, А2, В,В,В, В, В, Bw, Bw,Cw2,Cw5,Cw6, Cw7, Cwll, DR1, DR4, DR7, DQ*, DQA1*) также свидетельствуют в пользу связи псориаза с генетической предрасположенностью [Владимиров ВВ. Бутов ЮС. Tomforde J. Wilson J. L. et al. Suarez-Almazor M E. Russel A S. Gottlieb A. B., Krueger J G. Muto M. Henseler T,,Cork M J ,, NikolofT В J. Cislo M. При этом с одними антигенами (Cw6, ВІЗ, В) связано раннее начало псориаза [Zachariae E. Zachariae Н, ], а с другими (Cw2,Cw5, В) позднее, после лет [Соа К et al , ,Elder J T. Вирусная теория в настоящее время не получила подтверждения [Мордовцев В. H., Старков И В. Скрипкин Ю. К. и соавт. Naldy L. Определенный интерес представляет концепция нарушения регуляции деления клеток эпидермиса. Из внутриклеточных факторов, действующих на митоз, большое значение имеют кейлоны и эпидермальный фактор роста (ЭФР). Кейлоны ингибируют митоз, а ЭФР активирует пролиферацию эпителиальных и соединительнотканных структур К внеклеточным факторам, оказывающим влияние на деление клеток, следует отнести нейрогуморальные, эндокринные и обменные [Борисенко К. К., ; Владимиров В В. Меньшикова JI В. Усова С. А., , Прохоренко В. И., Вандышева Т. М., , Терешин К. Я. и соавт. Beile F. Camp R D R. Michel G. Взаимосвязь между ними осуществляется циклическими нуклеотидами, цАМФ и цГМФ Сбой в регулирующей системе приводит к увеличению скорости дифференцировки клеток - паракератозу [Бутов ЮС. В развитии сенсибилизации определенное значение играют очаги хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы и др. Бутов Ю. Психоэмоциональный стресс также следует отнести к предрасполагающим факторам возникновения псориаза [Шинаев Н. Н.и соавт. Айзятулов РФ , Seville R. N.,; Fortune DG. Приведенные сведения не раскрывают всех сторон развития псориатической болезни. Поэтому дальнейшее изучение патогенеза псориаза является актуальной проблемой современной дерматологии. Характеристика неспеиифнческой реактивности у больных псориазом. Изучение функционального состояния системы неспецифической резистентности макроорганизма, включая клеточные и гуморальные факторы у больных псориазом имеет существенное значение в возникновении, течении и исходе данного дерматоза.