Оценка состояния коагуляционного гемостаза на фоне дисфункции эндотелия у больных ранними формами сифилиса до и после лечения

• Автор: Репина, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 111 с. : 9 ил.

1.1 Поражение сердечнососудистой системы при сифилисе

1.2 Эндотелий и его роль в поддержании гомеостаза.

1.3 Взаимосвязь дисфункции эндотелия и патологии системы гемостаза

1.4 Диагностика синдрома эндотелиальной дисфункции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика материалов и методов исследования

2.2 Методы оценки показателей гемостаза у больных ранними формами сифилиса

2.3 Определение иммунологических и биохимических показателей

2.4 Статистические методы обработки материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬ ТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Клиническая характеристика больных ранними формами сифилиса

3.2 Характеристика коагуляционного гемостаза при ранних формах сифилиса
3.3 Состояние сосудистого эндотелия при ранних формах
сифилиса
3.4 Характеристика липидного спектра у больных ранними формами сифилиса
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным статистики из всей висцеральной сифилитической патологии кардиоваскулярные поражения составляют всех случаев и могут возникать уже на ранних стадиях болезни , , 4, , 6. Тем не менее, до сих пор отсутствует должная врачебная настороженность в распознавании сифилитической природы поражения сердца и сосудов 0, , . До сих пор нет конкретного ответа на вопрос о влиянии сифилитической инфекции на патогенез атеросклеротического поражения сосудов, недостаточна информация о состоянии эндотелия артериальных сосудов при сифилисе, не описан процесс атсрогенеза при сифилисе и его роль в формировании атеросклеротической бляшки . Сифилис попрежнему остается одной из инфекций, требующей от врача тщательного и вдумчивого отношения на всех этапах диагностического и лечебного процесса 4. С момента открытия в г. Е. бледной трепонемы, знания о причинном агенте сифилиса ушли далеко вперед, и в этом не последнюю роль сыграли отечественные исследователи , . Согласно литературным данным, бледная трепонема характеризуется тропностыо к эндотелиальным поверхностям , 5. Возбудитель сифилиса входит в контакт с эндотелием сосудов с помощью винтообразных движений , . Мембранные рецепторы трепонемы могут напрямую активировать сосудистый эндотелий человека, вызывая экспрессию I1, что является инициирующим фактором адгезии лимфоцитов и моноцитов пускового момента в развитии специфического воспаления 0, тем самым, инициируя развитие специфического васкулита , 1, 9, 0. Поражения сосудов в виде эндо и периваскулитов у больных вторичным сифилисом описаны многими авторами 8, , 0.