Патогенетическая роль эндогенной интоксикации при истинной пузырчатке, оптимизация ее терапии

• Автор: Суздальцева, Инга Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 206 с. : 9 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Современные взгляды на патогенез истинной пузырчатки. Патогенетическая терапия больных истинной пузырчаткой. Глава 2. Материалы и методы исследования. Клиническая характеристика больных. Лабораторные методы исследования. Глава 3. Глава 4. Исследование показателей эндогенной интоксикации у больных истинной пузырчаткой. Значение молекул средней массы, как показателя эндогенной интоксикации у больных истинной пузырчаткой. Циркулирующие иммунные комплексы, как один из маркеров эндогенной интоксикации при истинной пузырчатке. Заключение по главе 4. Глава 5. Заключение по главе 5. Глава 6. Динамика состояния прооксидантной системы у больных истинной пузырчаткой после лечения. Динамика показателей гуморального иммунитета у больных истинной пузырчаткой после лечения. Тлимфоцитов и общего количества Тхелперов, установлено снижение способности лимфоцитов к пролиферативному ответу Ю. К.Скрипкин . Среди клеточных факторов патогенеза ИП упоминаются и клетки Лангерганса Н.


В некоторых источниках рассматривается патогенетическая роль активированных внутриклеточных протеиназ в возникновении акантолиза у больных ИП. Возможно, первоначальные изменения происходят в самой шиповатой клетке, а ретракция тонофиламентов и расхождение десмосом являются результатом нарушения внутриклеточного метаболизма и индукции апоптоза Б. Т.Глухенький , Н. В.И. Прохоренков ,. Е.В. Свирщевская . Доказана посредническая роль сывороточных протеиназ, а также протеолитических ферментов мастоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов в изменении антигенной структуры кератиноцитов шиповатого слоя эпидермиса, стимулирующем реализацию цитотоксического действия антител и эффекторных клеток иммунной системы Л. А1йатап ,. Т.8Еспщип . А вот при
изучении активности ферментов антиоксидантной системы было выявлено ее достоверное снижение в клетках эпидермиса, коррелирующее со степенью тяжести кожного процесса Е. А.Бавыкина . Важность внутриклеточных изменений подтверждают и исследования клинически не измененной кожи у больных ИП, где нарушения метаболизма шиповатых клеток сочетались с повреждением межклеточных контактов. Не было обнаружено повреждения десмосом без явлений дистрофии клеток и наоборот, причем большая степень нарушения структуры десмосом соответствовала большей степени повреждения внутриклеточных структур Б. Т.Глухенький . Несмотря на большое количество исследований в области этиопатогенеза пузырчатки, на сегодня не существует достаточной ясности в понимании целостного процесса, причинноследственных связей, последовательности патологических изменений. М.Я. Н.В. Леонтьева , Н.