Клинико-социальная характеристика больных с атопическим дерматитом и организация им медицинской помощи в современных условиях

• Автор: Салахутдинова, Елена Альфатовна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 186 с. : 13 ил.

1.1. Эпидемиологические особенности атопического дерматита

1.2. Этиопатогенетические факторы атопического дерматита

1.3. Особенности клинических проявлений атопического дерматита

1.4. Проблемы качества жизни у больных с атопическим дерматитом

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Медикосоциальная характеристика состава обследованных больных

3.1. Возрастнополовая и социальная структура пациентов.

3.2. Характеристика условий труда пациентов с атопическим дерматитом

3.3. Некоторые особенности образа жизни пациентов с атопическим

дерматитом

3.4,Особенности аллергического анамнеза у больных с атопическим

дерматитом.
3.5.Длительность, причины возникновения и особенности течения атопического дерматита у больных.
3.6. Характеристика гигиенической грамотности больных.
3.7.0ценка общесоматического статуса больных атопическим
дерматитом
3.8. Некоторые особенности клинических проявлений атопического
дерматита и их влияние на качество жизни больных.
Глава 4. Анализ тяжести течения атопического дерматита и факторов, ее определяющих.
4.1.Характеристика тяжести течения атопического дерматита у больных с различным демографическим и социальным статусом
4.2.Условия и образ жизни пациентов, и их взаимосвязь с тяжестью течения заболевания.
4.3.Характеристика тяжести течения атопического дерматита у больных с различным аллергическим и общесоматическим анамнезом
4.4.Анализ взаимосвязи тяжести течения атопического дерматита с сезонностью и кратностью его обострений
Глава 5.Характеристика психологического статуса больных с атопическим дерматитом и уровня их социальнойбытовой адаптации.
5.1.Анализ мнения пациентов о состоянии и динамике своего здоровья
5.2.Характеристика влияния заболевания на социальную активность больных
5.3.Наличие зуда как одно из проявлений атопического дерматита и его влияние на психический статус больных.
5.4.0ценка психоэмоционального состояния больных.
5.5.Психологическая оценка больными своей предрасположенности к заболеванию и возможного его прогноза
Глава 6. Некоторые аспекты организации медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.
6.1 .Особенности структуры обращаемости к различным специалистам
больных с атопическим дерматитом.
6.2.Анализ кратности обращений за медицинской помощью в течении
года.
6.3 Характеристика кратности госпитализаций за последние пять лет.
6.4.Характеристика методов лечения больных.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Характер клинических проявлений атопического дерматита и их локализация на коже существенно зависят от возраста больных , 1, что
является основным характерным и отличительным признаком этого дерматоза, не свойственным другим экзематозным и лихенойдным заболеваниям кожи, и отражает конституциональную обусловленность данного заболевания. С учетом возрастной стадийности патологического процесса в коже В. Н. Гребенюк, В. Г. Акимов и И. И. Балаболкин выделяют экссудативную, эритематозносквамозную, эритематозносквамозную с лихенификацией, лихеноидную и пруригинозную формы атопического дерматита. К.Н. Суворова , останавливается на четырех клинических формах, исключая экссудативную, К. Н.Монахов на трех формах, исключая эритематозносквамозную и эритематозносквамозную с лихенификацией. Классическое течение АД отличается рядом закономерностей. Начавшись, как правило, в раннем детстве, чаще всего во второй половине первого года жизни или чуть позже, заболевание протекает долгие годы, характеризуясь периодами ремиссий и рецидивов, различных по продолжительности и интенсивности. Со временем острота заболевания слабеет, и в возрасте лет у большинства больных обычно наступает спонтанное излечение. Клиникостатистические исследования показывают, что диагноз АД у лиц старше лет представляет большую редкость. В течении АД принято выделять три фазы младенческую до 3 лет, детскую с 3 до 7 лет и взрослую 9, 1. На практике для первой фазы в качестве диагноза чаще всего применяют условный термин экссудативный диатез, второй фазе больше соответствует детская экзема и лишь в третьей фазе заболевание уверенно обретает истинное диагностическое определение атонический дерматит. Первые проявления АД обычно возникают в грудном возрасте. Во временном отношении они часто связаны с введением прикорма.