Сравнительная эффективность препаратов растительного происхождения при лечении острых кишечных инфекций

• Автор: Бунов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

1.1 Этиологическая структура острых кишечных инфекций б

1.2 Лабораторная диагностика острых кишечных инфекции

1.3 Лечение острых кишечных инфекций

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика обследованных больных.

2.2 Объем и методы исследования.

3.1 Клиниколабораторная оценка эффективности применения Сангвиритрина, Некто и фураэолидона у больных острой дизентерией и кампилобаюпериозом.
3.2. Клиниколабораторная оценка эффективности применения Сангвиритрина, Некто и фураэолидона больных сальмонеллезом.
3.3 Клиниколабораторная оценка эффективности применения Сангвиритрина, Некто и фураэолидона у больных пищевыми токсикоинфекциями не выясненной этиологии. 5Н
3.4. Применение увеличенной дозы Некто для лечения острых кишечных инфекций.
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ САНГВИРИТРИНА И ПЕКТО ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПО ДАННЫМ РЕАКЦИИ КОАГЛЮТИНАЦИИ
4.1 Структура острых кишечных ишекций по данным РКОА в сравнении с бактериологическим методом
4.2 Влияние Сангвиритрина, Некто и фураэолидона на содержание антигенов острых кишечных инфекций по данным реакции коаглютинации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В литературе имеется большое количество работ, свидетельствующих об этиологической роли микробов рода Proteus, при пищевых токсикоинфекци-ях как у взрослых, так и у детей (В. М. Витвицкий , , Г. Н. Грекова , Г. Г. Кузнецова с соавт. Г.Н. Помородова с соавт , , A. A. Юпогслсв с соавт. В.А. Постовит ). К числу возбудителей пищевых токсикоинфекций многие исследователи относят Clost. Pcrfingcrs, которые чаще служат причиной тяжело протекающих пищевых токсикоинфекций, частым осложнением которых является развитие некротических эн теритов, приводящих к гибели больных (Л. Н. Бурга-сов, С. П. Румянцев , П. И. Сидоренко, Ю. П. Литвинов , Ю. А. Шамов с соавт. Г.В. Ющенко , Carollic at al ). За последние годы все большее значение в структуре пищевых токсикоинфекций приобретает Вас. Cereus (Л. Л. Прокопова , Л. П. Сазонова , Г. И. Сидоренко, Ю. П. Пивоваров , , А. И. Иванов , Kuiper E. J et al ). К микроорганизмам, способным вызывать заболевание, протекающее по типу пищевых токсикоинфекций, относятся так стрептококки (энерококки). Н.П. Седова , , , Н. П. Грекова, Г. Ф. Кашик , В. А. Мициев-ский с соавт , Б. П. Богомолов, В. А. Витковская , WHO Regional office for Europe ). Citrobacter, Hafnia, Klebsiella, Provientia, Retgerella, Campylobacter( З. Ф. Само-хина с соавт , Н. Б. Проскурякова, В. В. Попова , С. В. Мартынов, Г. Н. Луякова, Ф. С. Иленская с соавт , В. Ф. Линковский , Bruke V. Rif. Med ). Наряду с выше представленными возбудителями пищевых токсикоинфек-ций, в отечественной и зарубежной литературе все чаще появляются работы, свидетельствующие об этиологической значимости других микроорганизмов. Так, по данным Г. Х. Кацитадзе с соавт , Вас. Pyogenes может вызвать заболевание, сопровождающиеся развитием клиники энтерите. Зарубежные авторы ( Chatteyn et al , Legnani В. Biammer M. Kourani E, Vasaurcr J. Ind. J. med ) описывают случаи развития пищевых токсикоинфекций при обсеменении «даров моря» Vibrio Parahacmo-lyticae. Не исключают такой возможности в нашей стране и отечественные исследователи (Г. П. Калина , Г. М.Шилов, О. Э. Готтъе , Л. С. Зиновии с соавт ). Анализируя литературные данные об этиологической структуре пищевых токсикоинфекций, можно прийти к выводу, что большинство авторов, изучавших отдельные виды возбудителей, в значительной мере преувеличивают роль объектов своих исследований в этиологической структуре пищевых токсикоинфекций. Об этом свидетельствует несопоставимость данных об удельном весе отдельных возбудителей в общей группе пищевых токсикоинфекций. Сумма кишечных инфекций, в том числе и ПТИ, с учетом возбудителей колеблется примерно от 0 до 0%. Анализ литературных данных также свидетельствует о том, что единственным критерием при установлении структуры пищевых токсикоинфекций является факт выделения того или иного возбудителя бактериологическим методом, что безусловно недостаточно для верификации диагноза. Диагноз кишечных инфекций основывается на совокупности эпидемиологических, клинических, анамнестических и лабораторных данных. Трудности клинической диагностики вызывают необходимость широкого использования инструментальных и лабораторных методов. Из числа лабораторных методов исследования бактериологический метод является наиболее надежным для подтверждения диагноза дизентерии и сальмонеллеза, позволяющим не только установить вид возбудителя, но в дальнейшем определить его биологические свойства - вирулентность, коли-циногенность, ферментативную активность, чувствительность к антибиотикам и многие другие. Однако, положительные результаты посева испражнений больных зависят от ряда условий, таких как сроки, кратность и условия забора материала для посева, от предшествующего течения антибактериальными препаратами, характера и качества применяющихся дифференциально-диагностических сред, а также от изменчивости самого возбудителя (Г. С. Кашкин, ; С. С. Семенюк, ; И. JI. Гусарская и Г. А. Тимофеева, ). В зависимости от всех этих условий, частота положительных результатов бактериологического исследования у больных колеблется, по данным разных авторов, в пределах от до % (В. Н. Тарасов, ; и. А. Шитов и М. И. Тринитацкая, ; В. Д. Маткаримов, ; H. Tiliet, М. Thomas ).