ВИЧ-инфекция на стадии первичных проявлений: особенности клинической картины, диагностики и антиретровирусной терапии

• Автор: Мирошниченко, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 13 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ 0

Установлено, что эти клетки генерируются в ответ на вирусную инфекцию и подавляют возможность репликации ВИЧ, уничтожая инфицированные клетки посредством лизиса и секреции антивирусных цитокинов 4. Группа авторов пришла к выводу, что их противовирусная эффективность заключается в воздействии на вирус во время уязвимой фазы его жизненного цикла например, когда вирус находится внутри клетки и недостаточно защищен внешней оболочкой 4. СоЫбег Р. Т и соавт. В человеческой популяции продуцируются белки трех основных групп Л, В и С, по два в каждой группе. Серия исследований, проведенных разными авторами, показала, что комбинация этих белков и способность цитотоксических лимфоцитов подавлять их выработку определяют полиморфизм симптомов острой ВИЧинфекции ,, , , 3, 4, 8, 4, 1. Способность цитотоксических Тлимфоцитов хорошо выполнять свои функции зависит от вирусспецифических СЭ4 Тхелперов 2. Доказано, что эти клетки принимаю на себя основной удар при прогрессировании заболевания, и течение болезни зависит от их количества , 7, 2.


В последнее время появились работы по изучению изменяющейся вирусной нагрузки в фазе острой инфекции в зависимости от силы вирусспецифического клеточного ответа Тхелперов при использовании терапии или иммунизации , , 9, 6, 9. Было доказано, что ранняя терапия на острой стадии инфекции может изменять
реакцию иммунной системы таким образом, что в результате усиливается Тхелперный ответ. Согласно исследованиям многих авторов, основной мишеныо для этого ответа является вирусный цапротеин 9, 6, 9. Многие проявления острой ВИЧинфекции связаны с ранним образованием нейтрализующих антител, призванных обезвредить свободные вирусные частицы. Антитела продуцируются, но детектируются при этом уже после периода высокой виремии 2. Неадекватный антител ьный ответ во время острой фазы заболевания делает серологическую диагностику в этот критический важный период ненадежной. По данным Раггеп Р. XV. К тому же, они появляются намного позже того момента, когда вирусная нагрузка достигает своей критической точки, и уже не могут справиться с огромным количеством вирионов 2. Антитела, вырабатывающиеся спустя несколько месяцев после острой фазы ВИЧинфекции, направлены на ограничение продукции перекрестных квазивидов вируса и лимитирование влияния вирусной нагрузки на течение хронической фазы инфекции 7. Однако при использовании терапии острой инфекции МоШеПоге Э. В некоторых исследованиях было установлено, что ранняя терапия может предупреждать развитие вирусного разнообразия и позволяет достигать зрелости нейтрализующим антителам в гомогенной вирусной популяции .