Клинико-иммунологическая характеристика вирусных гепатитов В и С у подростков

• Автор: Шилова, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 175 с. : 1 ил.

1.1. Этиологическая и клиникоэпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С

на современном этапе.

1.2. Иммунный ответ при вирусных гепатитах В и С

1.3. Этиотропная терапия вирусных гепатитов В и С

Глава 2. Объем и методы исследования.

2.1. Объем исследования

2.2. Методы исследования.

2.3. Характеристика примененных препаратов.

2.4. Статистическая обработка результатов

Глава 3. Клиническая характеристика острых и хронических

вирусных гепатитов В и С у подростков

3.1. Эпидемиологическая характеристика ВГВ и ВГС
у подростков.
3.2. Клиниколабораторная характеристика острых форм
ВГВ и ВГС у подростков.
3.3. Клиниколабораторная характеристика хронических форм
ВГВ и ВГС у подростков.
Глава 4. Терапия хронических гепатитов В и С у подростков
Глава 5. Иммунологический статус подростков, больных
хроническими гепатитами В и С
5.1. Иммунный статус подростков, больных
острыми гепатитами В и С.
5.2. Иммунный статус подростков с хроническими
гепатитами В и С
5.3. Иммунный статус подростков с хроническими гепатитами
В и С, прошедших курс противовирусной терапии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


У детей в СанктПетербурге практически с одинаковой частотой выявляются генотипы За и 1а ,3 и , чуть реже 1Ь ,4 и существенно реже 2а 2,2 . У одного и
того же пациента могут выявляться различные генотипы НСУ, обычно это больные гемофилией и пациенты, которым многократно проводились переливания крови и кровезаменителей. В литературе обсуждалась проблема о том, что у больных, инфицированных НСУ генотипа 1Ь, наблюдалось более тяжелое течение болезни с большей вероятностью развития рецидивов и цирроза печени, а также меньшая эффективность интерферонотерапии , 3, 2. При ВГС не происходит интеграция вируса в геном инфицированных гепатоцитов, не регистрируются интегративные формы. НСУ обладает прямым цитопатическим действием. Но при ВГС прямой цитопатичсский эффект, в отличие от ВГЛ не приводит к быстрой санации организма от возбудителя, что объясняется слабой иммуногенностью НСУ , 4, 0. Установлено, что НСУ стимулирует образование пептидов, являющихся функциональными антагонистами Тлимфоцитов. Вызываемая таким образом Тклеточная анергия блокирует хелперную и цитотоксическую активность, что способствует хронизации инфекционного процесса 2, 1. ВГ ежегодно инфицируются миллионы человек. В мире насчитывается 0 млн. НСУ , , , 1, 5. Распространенность ИВУинфекции на разных территориях колеблется в очень широких пределах от в большей части Европы до в Южной Америке и ЮгоВосточной Азии , , 9. Данные о заболеваемости ВГС более вариабельны, но общее число НСинфицировапных лиц превышает число носителей 7, 2, 7, 1.