Эффективность специфической иммунопрофилактики гепатита В медицинского персонала отечественной вакциной

• Автор: Еналеева, Альфия Ахмедулловна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень сокращений

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

Собственные исследования

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Уровень инфицированности вирусом гепатита В медицинских

работников многопрофильного стационара

Г лава 4. Динамика уровней поствакцинальных антител к вирусу

гепатита В у медицинских работников.

4.1. Иммунологическая эффективность и реактогенные свойства

отечественной вакцины гепатита В
4.2. Динамика уровней антител против вируса гепатита В
при применении стандартной схемы введения вакцины.
4.3. Динамика уровней антител к вирусу гепатита В
при применении экстренной схемы введения вакцины
4.4. Сравнительная оценка иммунной структуры у привитых по
стандартной и экстренной схемам.
Глава 5. Эффективность вакцинопрофилактики гепатита В среди
медицинских работников крупного стационара
5.1. Эффективность вакцинопрофилактики гепатита В среди
студентов медицинского училища
5.2. Эффективность вакцинопрофилактики гепатита В среднего
медицинского персонала отделений хирургического профиля.
5.3. Оценка эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики
гепатита В среди медицинских работников стационара
Заключение.
Выводы
Список литературы


Большая часть территории России относится к регионам со средней и высокой интенсивностью циркуляции ВГВ с колебаниями заболеваемости от 2,,4 в Москве и СанктПетербурге, Владимире, до 9,8 в Туве и ,6 в Якутии ,0,4. Причем в регионах с высоким уровнем эндемичности
НВзАв с наибольшей частотой определяется у детей раннего возраста, а в регионах с низким уровнем носительства у взрослых ,. Если в г. ГВ в России отмечен ,1 на 0 тыс. Западной Европы и США, где в эти годы регистрировали всего случая острого вирусного гепатита В на 0 тыс. Показатель заболеваемости по Москве в г. Эти данные официальной регистрации являются далеко не полными, т. ГВ, протекающего без желтухи. Сохраняется значительная частота неблагоприятных исходов острого ГВ, формирование хронических форм с развитием в дальнейшем у части из них цирроза и первичного рака печени ,,,3,1. Острый гепатит, цирроз и первичный рак печени рассматриваются как последовательные стадии единого патологического процесса. По данным ВОЗ ежегодно в мире от первичного рака печени умирает около 0 тыс. России ежегодно погибает 6 тыс. По данным Д. К.Львова, за лет в мире гибнет от ГВ больше людей, чем за всю вторую мировую войну . Вирусные частицы возбудителя ГВ имеют достаточно сложное строение, включающее 4 антигена поверхностный НВбА, сердцевинный или ядерный НВсА, антиген инфекционности и предположительно обладающий онкогенными свойствами x. Антигены кроме сердцевинного, присутствующего только в печеночных клетках и соответствующие им антитела антиНВэ, антиНВс суммарные и 1ДО, антиНВе выявляются в сыворотке крови лиц, инфицированных ВГВ, что имеет диагностическое и прогностическое значение 8,,,8.