Клинические и патобиохимические особенности интоксикационного синдрома при дизентерии у детей и тактика терапии

• Автор: Ныркова, Ольга Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 132 с. : 8 ил.

1.1. Состояние проблемы бактериальной дизентерии

на современном этапе

1.2. Эндогенная интоксикация как компонент патогенеза

инфекционновоспалительных состояний.

1.3. Роль процессов свободиорадикального окисления

в патогенезе инфекционных заболеваний

1.4. Принципы терапии дизентерии у детей.

1.5. Способы диагностики эндогенной интоксикации.

Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы лабораторных исследований.

2.2.1. Исследование показателей эндогенной интоксикации.
2.2.2. Исследование состояния свободнорадикальных процессов.
2.3. Характеристика применяемых лекарственных препаратов.
2.4. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
3.1. Общая клиникоэтиологическая характеристика
обследованных больных
3.2. Особенности клинических проявлений дизентерии
в зависимости от этиологии заболевания.
3.2.1. Особенности синдрома интоксикации при дизентерии различной этиологии
3.2.2. Характеристика клиники и течения синдрома дистального колита в зависимости от этиологии шигеллеза
3.3. Динамика лабораторных показателей у детей
с течением бактериальной дизентерии.
3.4. Клиническая характеристика осложнений у детей в острый период дизентерии.
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЭНДОГЕННОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ И СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ДИЗЕНТЕРИИ
4.1. Состояние показателей эндогенной интоксикации
при бактериальной дизентерии у детей
4.2. Состояние свободнорадикальных процессов у детей
в острый период дизентерии
Глава 5. ПОДХОДЫ К НАПРАВЛЕННОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ
ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИИ У ДЕТЕЙ.
5.1. Клиническая характеристика течения заболевания в зависимости
от варианта патоенеттческой терапии
5.2. Динамика показателей эндогенной интоксикации при дизентерии
у детей в зависимости от варианта терапии.
5.3. Характеристика показателей СРО при острой дизентерии
в зависимости от варианта патогенетической терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Синдром ЭИ относится к числу наиболее распространенных в клинической практике и наблюдается при самых различных, этиологически и патогенетически нетождественных состояниях , , , , , 1, 8, 8. В настоящее время проблеме эидотоксикоза уделяется большое внимание в связи с расширением знаний о патогенетических механизмах структурнофункциональных повреждений, особенно при развитии ургентпых состояний. По данным многих авторов развитие синдром ЭИ не только формирует клиническую картину заболевания, но и определяет его характер и исход , , , , , 5, 4. Первичный инфекционный очаг и микробная эндотоксемия часто отступают на второй план, а на первое место выходят последствия глубоких расстройств обменных процессов с исходом в необратимую аутоинтоксикацию. Существует множество определений синдрома ЭИ, однако не вес из них отражают суть происходящих патологических нарушений. Кроме того, некоторые авторы отождествляют понятия эндотоксемии и эндотоксикоза, что приводит к терминологической путанице и затрудняет объективную клиниколабораторную оценку имеющихся нарушений гомеостаза. По современным представлениям, воздействие патологического агента вызывает инициацию ответных специфических и нсспсцифических реакций макроорганизма, включая активацию спободнораднкального окисления, протеолиза, клеточного и гуморального иммунитета 9, , . Совокупность факторов повреждающего воздействия и чрезмерной активации защитноприспособительных реакции организма приводит к накоплению в биологических средах организма нормальных или патологических эндогенных метаболитов, обуславливая состояние эндотокссмии , , , 5.