Клинико-морфологическая характеристика HCV-инфекции, ее последствия и прогнозирование исходов

• Автор: Токин, Иван Иванович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 170 с. : 22 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЯХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С. Течение острого вирусного гепатита С. Морфологические особенности печени при вирусном гепатите С. Современные представления о механизме и факторах фиброгенеза в печени . Краткая характеристика изучаемых групп больных. Морфологические методы. Стереометрический анализ. ТЕПЧЕЬ метод. ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ СИВ. Клиникоэпидемиологическая характеристика больных гепатитами С и В. Сравнительная клиниколабораторная характеристика группы больных острыми вирусными гепатитами С и В. В и С. Морфологический анализ биопсий печени больных хроническим вирусным гепатитом С. Результаты изучения биоптатов печени больных хроническим гепатитом С по данным морфометрии. Характеристика портальных зон по данным морфометрии. Характеристика сосудов по данным морфометрии. Морфометрический анализ биопсий печени у больных гепатитом В.


В проспективном исследовании , эти данные существенно отличаются. Так, в течение 6 лет после инфицирования у 6 пациентов развивался цирроз, у 0,,3 гепатокарцинома, 1,,7 умирали от других, связанных с печеныо, причин. Высок риск развития цирроза у мужчин, инфицированных в возрасте лет . С детей i . Современные исследования подтвердили существование зависимости течения хронического гепатита С от возраста больного. Так, недавно показано Т. Эта зависимость не является линейной, однако считают, что в молодом возрасте прогрессирование фиброза протекает медленнее и значительно ускоряется после лет независимо от других сопутствующих факторов. По некоторым данным цирроз развивается реже 2,2 у афроамериканцев см. Результаты изучения взаимосвязи гемотохроматоза и гепатита С неоднозначны i . Тем не менее с практической точки зрения усиление фиброза при гемохроматозе кажется весьма вероятным, так как нагрузка на метаболизм печени значительно возрастает. В последние годы появилось довольно много работ о ведущей роли печеночного стеатоза в течении гепатита С i . Эти авторы полагают, что стеатоз развивается в случаев при хроническом гепатите С, при этом у больных степень стеатоза определена как тяжелая. Указывается, что у больных с V3 отмечен более высокий уровень стеатоза по сравнению с больными V1 и V2 i . Механизм, ведущий к отложению липидов в гепатоцитах очевидно относится к многофакторным. В одних случаях стеатоз связан с такими факторами как ожирение и диабет II типа i , . В других случаях это может быть напрямую связано с собственно вирусом.