Крымская-Конго геморрагическая лихорадка: клинико-патогенетические аспекты и оптимизация лечения

• Автор: Санникова, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 323 с. : 33 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Клинические симптомы и синдромы ККГЛ в различные периоды развития заболевания

4
0
6
0
8
4
8
Вирус ККГЛ часто называют азиатским вирусом Эбола эпитет, который подчеркивает тесное клиническое сходство между инфекциями ККГЛ и Эбола геморрагической лихорадкой ЭГЛ 0 и предполагает, что оба заболевания имеют общие сходные механизмы развития. Исследования патофизиологии этих заболеваний представляет собой трудную задачу, так как последние развиваются в регионах с отсутствием современной медицинской инфраструктуры, и, вследствие высокой вирулентности этиологических агентов, требуют лабораторных исследований, выполняемых в лабораториях уровня 4 6. Безусловно, понимание патогенеза ККГЛ тормозится изза отсутствия модели инфекции вследствие провала попыток вызвать развитие заболевания у лабораторных животных за исключением мышсйсосунков в ответ на инокуляцию вируса. В отличие от ККГЛ для изучения патогенеза ЭГЛ интенсивно используется моделирование инфекционного процесса на взрослых мышах, морских свинках и нечеловекообразных приматах 5, 0, 1.


Наиболее опасными примерами таких вирусов являются вирусы этиологические факторы ВГЛ, включающие группу из различных РНК вирусов из 4 семейств, включающих вирус ККГЛ Випуащп1ае и вирус Эбола ЭВ РИочтс1ае 0, 8. Эти патологические агенты содержатся в животных резервуарах, у которых вызывают или бессимптомное течение инфекции, или в заболевание, протекающее в легкой форме. У людей развитие заболевания происходит вследствие случайного контакта с кровью или тканями инфицированных животных, ингаляции разбрызганных экскретов или укуса кровососущих членистоногих. Несмотря на их биологическое многообразие, вирусы ГЛ вызывают у людей развитие одинакового ответа в форме синдрома характеризующегося внезапным началом, головной болью, другими неспецифичсскими симптомами, с последующим развитием дефектов коагуляции и прогрессивным снижением артериального давления, что обусловливает в фатальных случаях развитие некупирующегося шока и полиорганной недостаточности. Подобное течение инфекционного процесса с неблагоприятным исходом, быстрой прогрессией клинических проявлений и недостаточности органов обусловлены каскадом реакций, в основе которых лежит массивное высвобождение цитокинов, хемокинов и других провоспалительных медиаторов из инфицированных вирусом моноцитов или макрофагов 6, 0. Новые данные о вирусной репликации имеют большое значение для создания новых антивирусных средств. Гликопротеины оболочки вируса ККГЛ способны распознавать комплементарные к ним рецепторы на поверхности восприимчивых клеток клетокмишеней.