Психосоматический статус больных вирусными гепатитами В и С на стационарном этапе лечения

• Автор: Шевченко, Валерий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 192 с. : 7 ил.

Глава 1. Глава 2. Характеристика контрольной группы
2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Оценка качества жизни






7
5
тревога отличалась большей неопределенностью. Выявленная неоднородность психопатологической симптоматики авторы объясняют, различием патогенетических механизмов поражения ЦНС в преджелтушном периоде за счет интоксикации, связанной с вируссмией, в желтушном периоде за счет недостаточности основных функций печени. А нарушения тревожнофобического ряда, по мнению авторов, имеют психогенное происхождение. Следует отметить, что аналогичных расширенных исследований у больных вирусными гепатитами В и С практически не проводилось. Вопросы изменения психосоматического статуса у больных
хроническими вирусными гепатитами ХВГ в современной литературе освещены несколько подробнее. Проведя сравнительное исследование психосоциального статуса пациентов с хроническим вирусным гепатитом С X . По данным i . ХВГС больше угнетены и подвержены чувствам гнева и враждебности по сравнению с пациентами, имеющими хронические заболевания без пораженияпечени.


Беспокойство о состоянии своего здоровья и возможность быть источником заражения, по мнению авторов, ЯВЛЯЛИСЬ причиной ВЫСОКОЙ тревожности Идепрессии у этих пациентов В. ХВГС отмечали высокий уровень гнева, неуверенность в будущем, заниженное чувство собственного достоинства. Эти проявления не были связаны с наличием или отсутствием РНК вируса в крови. Ряд авторов сообщают о выявлении у части пациентов 8 с умеренной гистологической активностью ХВГС когнитивных расстройств в виде ухудшения концентрации и скорости рабочей памяти, независимо от анамнеза внутривенного употребления наркотика, наличия депрессии, астении, выраженности клинических проявлений заболевания. По мнению авторов, данные изменения являются внепеченочным проявлением хронического гепатита С . По данным некоторых авторов . ХВГС. Далее рассмотрим представленные в литературе данные изучения отдельных составляющих психосоматического статуса больных вирусными гепатитами. Поскольку астения это одно из симптомообразугащих проявлений депрессии и в ряде случаев выступает в качестве продрома аффективных расстройств Елисеев Ю. Ю., , исследователи уделяли особое внимание астеническому синдрому при вирусных гепатитах. По данным А. М. Михайловой разнообразные астенические проявления занимают ведущее место в клинике преджелтушного периода заболевания, ярко выражены в его разгаре. Выделение различных вариантов преджелтушного периода диспепсического, астсновегетативного, гриппоподобного, по мнению Б. Л. Угрюмова. М.А. Андрейчина , является условным, поскольку признаки астении наблюдаются при любом из них. Наиболее часто встречаются, по данным авторов Горячев К. С., Ващенко М. А. и соавт.