Клинические формы иксодовых клещевых боррелиозов (эпидемиология, иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Симакова, Анна Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 273 с. : 33 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Исторический очерк. Этиология иксодовых клещевых боррслиозов ИКБ. Клинические проявления и методы лабораторной диагностики. Глава 2. Материалы исследования. Общая характеристика контингента обследованных больных. Направления, методы и объем исследований. Методы серологических исследований. Физикохимические методы. Лечение. Методы статистической обработки полученных результатов. Поражение кожи у больных ИКБ. Характеристика общеинтоксикационного синдрома. Поражение внутренних органов у больных ИКБ. Обсуждение содержания главы. Глава 4. Глава 5. Содержание 2 в сыворотке крови больных ИКБ. Содержание ЬО в сыворотке крови больных ИКБ. Содержание 1Ь в сыворотке крови больных ИКБ. ИКБ. Глава 6. ДИНАМИКА ОКСИДА АЗОТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И МОЧЕ У БОЛЬНЫХ ИКБ
появление вторичных дочерних эритем, не связанных с местом укуса клеща , 6. У 2,5 больных спустя недели или месяцы появляются вторичные кожные проявления. Характерным, хотя и редким проявлением ИКБ в стадии диссеминации, считают единичную доброкачественную лимфоцитому кожи ДЛК.


Другим частым симптомом поражения ПНС являются корешковые и пссвдокорсшковыс боли 6. Поражение ПНС встречалось у больных в Пермской области , , у ,9 в СевероЗападном регионе 7 и только у 4,1 в Средней полосе России 8. Наиболее характерными проявлениями поражения ПНС являются шейный, поясничнокрестцовый и грудной радикулит, а также радикулоалпш, плексит . У трети больных выявляются признаки поражения центральной нервной системы в виде нарушения сна, головной боли, повышенной возбудимости на фоне очаговой неврологической симптоматики , , . Как в России, так и в Европе наиболее типичным симптомокомплексом диссеминации боррелий считается лимфоцитарный менннгорадикулит Баннварта , 7, 0, 0, 1. Основным признаком данного синдрома является триада, включающая корешковые боли, невропатию лицевого или отводящего нервов и лимфоцитарный плеоцитоз с содержанием клеток от до в 1 мкл. Исследователям удалось у большинства больных выявить связь развития заболевания с присасыванием клещей , 7, 9, 2, 6, 8. Неврологические нарушения, как правило, возникали после исчезновения лихорадки и эритемы. Характерно, что корешковые боли обычно локализовались в месте укуса клеща. В ходе обследования выявлялись симптомы раздражения и выпадения функций как чувствительных, так и двигательных волокон спинномозговых нервов. Диагноз в большинстве случаев не вызывал сомнений. Затруднения с дифференциальной диагностикой возникали тогда, когда единственным клиническим симптомом являлись корешковые боли, что наблюдалось примерно в случаев синдрома Баннварта 7, 6,0.