Особенности течения вирусного гепатита С у больных гемофилией

• Автор: Стрельцов, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 117 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, применяемых в диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ГЕМОФИЛИЯ И НСУИНФЕКЦИЯ СОВРЕМЕННОЕ

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

3.1. Клиниколабораторные проявления хронического гепатита С у больных гемофилией

3.2. Особенности НСУинфекции в зависимости от степени тяжести гемофилии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕИНВАЗИВНОГО МОНИТОРИНГА ФИБРОЗА У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ,

ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Тяжелыми, порой смертельными могут быть кровотечения, особенно при
оперативных вмешательствах, после экстракции зубов, гематурия, кровотечения в местах прикуса языка. Ведущим клиническим проявлением являются кровоизлияния в суставы гемартрозы, которые составляют около осложнений, затем идут послеоперационные кровотечения , внутримышечные гематомы , кровотечения из губ и слизистой ротовой полости , носа , при удалении зубов , подкожные гематомы ,,. I. Увеличение сустава с расширением суставной щели. II. Изменения эпифизов костей, сочетающиеся с ограничением амплитуды движений, гипотрофией мышц. III. Увеличение объема, грубая деформация, дефигурация и бугристость пораженных суставов с контрактурами, выраженной гипотрофией мышц. IV. Суставная щель плохо контрастируется, значительно заращена соединительной тканью. Функция сустава почти полностью утрачена. Применение таких современных методов диагностики, как сонография, магнитнорезонансная томография наряду с исследованием биоптатов тканей позволили более детально оценить патогенетическое значение поражений синовиальной оболочки суставов. Эти исследования показали ведущую роль асептического иммунного синовиита в прогрессировании гемофилических артропатий. Их лечение осуществляется в первичных случаях введением глюкокортикоидов, в последующем оперативным путем на фоне достаточной заместительной терапии гемопрепаратами, содержащими факторы VIII и IX. Перед проведением оперативного вмешательства необходимо обязательное определение антител к этим факторам, для коррекции терапии при наличии ингибиторных форм.