Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей младшего возраста: критерии диагностики и терапия

• Автор: Лукашова, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 2 ил.

Содержание. Глава 1. Этиология и патогенез рецидивирующего обструктивного бронхита. Этиология рецидивирующего обструктивного бронхита. Общность и различие рецидивирующего обструктивного бронхита и бронхиальной астмы у детей раннего возраста . Классический вариант лечения рецидивирующего обструктивного бронхита. Глава 2. Материалы и методы исследования. Объект исследования. Методы исследования. Статистическая обработка результатов исследования. Глава 3. Характеристика детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом . Глава 4. Проверка эффективности метода последовательной диагностической процедуры при дифференциации рецидивирующего обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Г лава 5. Решающее правило в дифференциальной диагностике рецидивирующего обструктивного бронхита и бронхиальной астмы у детей раннего возраста. В отличие от обструктивного бронхита, как проявления респираторной инфекции, для детей раннего возраста с бронхиальной астмой а, следовательно, и е варианта в виде астматического бронхита характерны выраженная наследственная отягощнность аллергическими заболеваниями, большая частота возникновения аллергических реакций на пищевые продукты, медикаменты, профилактические прививки, выраженность внелгочных проявлений аллергии, бурное течение обструктивного синдрома с ранним его началом в период ОРЗ, отчтливый эффект бронхолитической терапии, выраженные иммунологические изменения.


Большинство исследователей в развитии РОБ важное значение придают предрасполагающим факторам, наибольшее значение из которых имеют следующие неблагоприятное течение беременности и родов, раннее искус
ственное вскармливание, заболевания ЛОРорганов, частые ОРЗ, неблагоприятные жилищнобытовые условия, пассивное курение . Немаловажную роль, повидимому, играет перинатальное поражение нервной системы и нарушения вегетативных функций , 3, поскольку известно, что функциональные особенности центральной нервной и вегетативной систем могут оказывать модулирующее влияние на состояние иммунной системы. Последнее связывается с изменением уровня регуляторных пепетидов, синтезируемых в гипоталамусе. Считают, что нейропептиды субстанция Р, вазоактивный интестинальный пептид участвуют в механизмах обструктивных нарушений и в становлении феномена гиперреактивности бронхов 2. Способствует возникновению РОБ и неблагоприятная экологическая обстановка. Отрицательное влияние оказывают загрязнение атмосферного воздуха двуокисью серы, сульфидами, нитратами, выхлопными газами, а также пассивным табакокурением. Имеются указания на то, что курение матери во время беременности, а также профессиональные вредности, воздействующие на не в этот период контакт со строительным, мусором, бытовой химией, лаками, красками и др. К числу предрасполагающих факторов к РОБ и БА относятся некоторые конституциональные факторы и, в частности, группы крови 6,,5, лимфатикогипопластический диатез, а также мужской пол 8. Повышенная склонность лиц мужского пола к развитию бронхиальной обструкции в ответ на различные стимулы может быть обусловлена, с одной стороны, более узким просветом бронхиального дерева0, с другой повышенным тонусом бронхов 3.