Характеристика циркадного ритма сердца у детей и подростков с вазовагальными синкопальными состояниями

• Автор: Погодина, Анна Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 116 с. : 6 ил.

1.1. Вазовагальные синкопе у детей. Клинико

патогенетическая характеристика.

1.2. Диагностика вазовагальных обмороков.

1.3. Нарушения сердечного ритма при вазовагальных

обмороках у детей и подростков.

1.4. Вариабельность сердечного ритма. Основные характеристики

1.5. Методологические подходы к интерпретации результатов

оценки ВСР

1.6. ВСР при вазовагальных синкопе.

1.7. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническое обследование детей и подростков.
2.2. Исследование функции ВНС
2.3. Исследование уровня тревожности.
2.4. Холтеровское мониторирование ЭКГ и исследование ВСР.
2.5. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВАЗОВАГАЛЬНЫМИ СИНКОПА ЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
3.1. Особенности анамнеза у детей и подростков с
вазовагальными синкопальными состояниями.
3.2. Особенности клинического течения синкопальных эпизодов и внесинкопального периода у детей и подростков с вазовагальными синкопальными состояниями.
3.3. Особенности инструментального обследования у детей и
подростков с вазовагальными синкопальными состояниями
ГЛАВА 4. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВАЗОВАГАЛЬНЫМИ СИКО
ПАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ.
4.1. Психологические особенности у детей и
подростков с вазовагальными синкопальными состояниями
4.2. Особенности вегетативного обеспечения у детей и
подростков с вазовагальными синкопальными состояниями
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ЦИРКАДНОГО РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВАЗОВАГАЛЬНЫМИ СИНКОПАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ.
5.1. Особенности суточной электрокардиограммы у детей и
подростков с вазовагальными синкопальными состояниями
5.2. Анализ вариабельности сердечного ритма у детей и
подростков с вазовагальными синкопальными состояниями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Провоцирующими факторами для синкопе этого вида обычно являются афферентные реакции стрессового типа испуг, тревога, страх, вид крови, подготовка или ожидание забора крови или стоматологических процедур, боль разной степени выраженности. В качестве условий, способствующих наступлению обморока, наиболее часто выступает ортостатический фактор
длительное стояние на линейках в школе, в транспорте и т. ОРВИ, резкое прекращение физической нагрузки и др. В развитии синкопального состояния обычно можно отчетливо выделить три периода пресинкопальный, синкопальный и постсинкопальный. Отчетливая выраженность симптомов продромального периода характерна для этого вида обмороков. Предсинкопальные явления, предшествующие потере сознания, обычно длятся от нескольких секунд до минут и включают в себя жалобы на головокружение, нарушение зрения в виде пятен, пелены перед глазами, шум в ушах, тошноту, холодный пот, ощущение неминуемого падения и потери сознания, онемение языка и губ, чувство тревоги, страха, ощущение нехватки воздуха. Потеря сознания сопровождается падением больного, причем обычно падение происходит медленно и не сопровождается травмами. Продолжительность потери сознания, как правило, колеблется от 6 до секунд. При глубоких обмороках возможны кратковременные клонические или тоникоклонические судороги. Постсинкопальный период длится несколько секунд. Больной быстро приходит в себя, правильно ориентируясь в пространстве и во времени . Патогенез ВВС, несмотря на достаточно длительную историю изучения, остается не во всем понятным и недостаточно изученным ,9.