Хронические заболевания легких и их лечение у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС

• Автор: Терлецкая, Римма Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 236 с.

1.1 .Радионуклидное загрязнение воздушной среды в результате

аварии на ЧАЭС.

1.2. Влияние радиационного излучения различной интенсивности

на органы дыхания.

1.3. Патогенетические механизмы повреждения легочной ткани

при ингаляционном пути поступления радионуклидов.

1.4. Особенности течения хронических заболеваний легких

при радиационном воздействии.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных хроническими заболеваниями легких.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ
НА ЧАЭС
3.1. Сравнительный анализ распространенности хронических заболеваний легких у детей в чистых и радиационнозагрязненных районах контролируемых областей
3.2. Относительный, популяционный и атрибутивный риск влияния

радиационного фактора на распространенность хронических
заболеваний легких у детей
ГЛАВА 4. КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ РАДИАЦИОННОЙ НАГРУЗКИ
4.1. Клинические особенности хронических бронхолегочных заболеваний у детей, находящихся в условиях постоянного
действия малых доз радиации.
4.2. Состояние общего и местного иммунитета у наблюдаемых
больных
4.3. Функциональные исследования у больных хроническими
заболеваниями легких, подвергшихся радиационному воздействию
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОТДАЛЕННОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ЛЕГКИХ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ
РАДИАЦИОННОГО ФАКТОРА
ГЛАВА 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАДИАЦИОННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ
БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ГЛАВА 7. СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ, НАХОДЯЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ ПОСТОЯННОГО
ДЕЙСТВИЯ МАЛЫХ ДОЗ РАДИАЦИИ, И ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКРМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Согласно модели общая величина осаждения аэрозолей в в каждом из его 3 отделов дыхательного тракта носоглотке, трахеобронхиальном, пульмональном отделах определяется аэродинамическими свойствами аэрозоля и функциональными показателями дыхания. Зависимость величины осаждения аэрозолей в дыхательных путях от медианного аэродинамического диаметра частиц по массе представлена на рис. Рис. Осаждение радионуклидов в дыхательных путях в зависимости от размера частиц по Любчанскому Э. При размерах частиц менее 1 микрон в дыхательном тракте осаждается
около поступивших частиц, тогда как почти все более крупные частицы порядка микрон задерживаются. Следующий рисунок демонстрирует долю осаждения частиц в зависимости от их размеров и уровня дыхательных путей рис. Рис. Осаждение радионуклидов в различных отделах дыхательного тракта по Любчанскому Э. Если осаждение в трахеобронхиальном отделе не зависит от размера частиц и составляет 8, то в носоглотке больше осаждаются крупные частицы , а в пульмональном отделе мелкие . Растворимые вещества быстро резорбцируются в кровеносное русло, нерастворимые и малорастворимые частично удаляются со слизью. Считается, что частицы осевшие в альвеолярной части легочной ткани могут находиться там в течение нескольких месяцев и даже лет 2,8. Установлено, что растворимость радионуклидов выпадений в среде сходной по ионному составу с легочной жидкостью была ниже, чем в чистом виде, что объясняли их связью с топливной матрицей 9. Как показали исследования выщелачивания радионуклидов из этих частиц, радиоактивные продукты деления и трансурановые радионуклиды прочно связаны с матрицей диоксида урана.