Особенности кровообращения в вертебро-базилярной зоне у плодов и новорожденных при тазовом предлежании

• Автор: Литвинская, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 111 с. : 13 ил.

1.1. Этиологические факторы тазового предлежания
1.2. Состояние центральной нервной системы плода и новорожденного при тазовом предлежании
1.3. Особенности церебральной гемодинамики у новорожденного
1.4. Особенности центральной гемодинамики у плода и новорожденного
1.5. Регуляторные механизмы церебральной гемодинамики у новорожденного
1.6. Методы исследования церебральной гемодинамики плода и новорожденного
1.7. Методы исследования центральной гемодинамики плода
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объем проведенных исследований
2.2. Общая характеристика клинических групп
2.3. Методы исследований
2.3.1. Клиникобиохимические методы исследования
2.3.2. Ультразвуковые методы исследования плода и новорожденного
2.3.3. Технические средства и методы обработки полученных результатов исследования
Глава 3. Результаты исследования ретроспективной группы, разработка новых диагностических критериев
3.1. Клиническая характеристика обследованных беременных
3.2. Клиническая характеристика обследованных новорожденных
3.3. Данные ультразвуковых исследований по клиническим группам
3.4. Результаты исследований центральной гемодинамики плода
3.5. Результаты исследований церебральной гемодинамики плода
3.6. Результаты исследований артериальной гемодинамики в
вертебробазилярной зоне плода
3.7. Результаты исследований центральной гемодинамики
новорожденных
3.7.1. Результаты клинических методов исследования
3.7.2. Результаты неонатальной допплерэхокардиографии
3.8. Результаты исследований церебральной гемодинамики
новорожденных по клиническим группам
3.8.1. Результаты нейросонографии
3.8.2. Результаты допплерометрии мозговых сосудов
3.9. Результаты допплерометрии в вертебробазилярной зоне у
новорожденных
Глава 4. Оценка практической значимости разработанных диагностических критериев
4.1. Применение разработанных диагностических критериев в
группе проспективного исследования
4.2. Данные клинического обследования и нейросонографии у
новорожденных проспективной группы.
4.3. Данные катамнестического наблюдения детей проспективной
группы в возрасте 6 месяцев, родившихся в тазовом предлежании.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы и практические рекомендации
Список литературы


За последние 0 лет частота тазового предлежания при одноплодной беременности не имеет тенденции к изменению и составляет в среднем . Возникает вопрос, можно ли ее уменьшить или она детерминирована Для снижения частоты данного вида предлежания плода следовало бы воздействовать на причины его формирования, однако несмотря на то, что проблеме тазового предлежания посвящено много работ единого мнения по поводу этиологических факторов не существует Андреев Ж. С., Кобозева Н. В., Пучко Т. К., Бреусенко Л. Е., Чернуха Е. А., , Стрижаков А. Н., М. Р., . В норме беременная матка имеет форму овоида с большим диаметром у дна. Различные изменения формы матки способствуют формированию неправильного положения плода, в том числе и тазового предлежания. Ряд авторов указывают на характер двигательной активности плода в формировании тазового предлежания. При развитии внутриутробной гипоксии двигательная активность плода на первом этапе резко возрастает, что способствует формированию ТПП, также отмечено возрастание частоты ТПП при антенатальной и интранатальной гибели плода Чернуха В. А., , Пучко Т. К., Стрижаков А. Н., Игнатко И. В., . Ж.С. Андреев и . К материнским факторам они отнесли аномалии развития матки двурогая, седловидная, наличие внутриматочной перегородки и др. Особое значение отводится миомам матки больших размеров с субмукозной или интерстициальной локализацией узлов, которые деформируют полость матки и способствуют формированию неправильного положения плода, в том числе и тазового предлежания Сидорова И. С., .