Эндотелиальная дисфункция, отклонения реологических свойств крови, уровень бактериальных метаболитов и их значение для диагностики органной дисфункции при различных острых заболеваниях респираторной системы у детей

• Автор: Можаев, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 153 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ИНОСТРАННЫХ ТЕРМИНОВ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Современные представления о гемореологических отклонениях при острой респираторной патологии. Функциональное состояние эндотелия и его роль в органных дисфункциях. ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА III. Уровень бактериальных метаболитов в крови у детей с острыми заболеваниями респираторной системы
цик клеток крови и их ориентацию вдоль оси потока. Реоскопические наблюдения показывают, что в подобных условиях эритроциты принимают эллипсовидную форму, вытягиваются в направлении движения, и их мембрана начинает вращаться относительно клеточного содержимого 8, 9, 7. В силу этого, вязкость крови, измеряемая при высоких скоростях сдвига и получившая название динамической вязкости, зависит от деформационных свойств эритоцитов жесткости мембраны, внутренней вязкости, формы клеток. Увеличение вязкости крови при низких скоростях сдвига менее с отражает интенсивность агрегатообразования в венозном отделе микроциркуляции.


Гемоконцентрация сопровождается пропорциональным увеличением вязкости цельной крови 3. Гсмодилюция, напротив, улучшает текучесть крови . Патогенетическая значи
мость вязкости плазмы определяется не только ее вкладом в суммарное значение вязкости цельной крови, но и влиянием на условия эффективного кровотока в системе микроциркуляции. Деформационная активность эритроцитов является фактором, определяющим эффективность кровотока в системе микроциркуляции 0, 9. Диаметр клеток красной крови в раза превышает просвет капилляров. Прохождение эритроцита через капилляр возможно только при изменении объемной конфигурации клетки. Деформируемость эритроцитов важный фактор, определяющий реологические свойства крови в микрососудах, особенно в капиллярах, просвет которых бывает даже меньше недеформированных эритроцитов . На практике, при оценке кровообращения в микрососудах, речь идет уже не о реологических свойствах крови, а об аналогичных свойствах эритроцитов 6. В норме эритроциты не препятствуют току крови, как твердые тела, и легко проходят узкие места в сосудах, прежде всего благодаря податливости . Благодаря этому каплеподобному поведению осуществляется текучесть крови, обеспечивается ес кислороднотранспортная функция. Нарушения деформируемости при различных патологиях ухудшают способность эритроцитов циркулировать по капиллярам и часто вызывают укорочение времени жизни красных клеток крови , 8, 4. Жесткие эритроциты затрудняют кровоток, блокируют участки сосудистого русла, увеличивая тем самым периферическое сопротивление и нагрузку на сердце 1.