Состояние бронхолегочной системы у детей, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию, и пути оптимизации реабилитации

• Автор: Князева, Елена Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 187 с.

Введение. Глава 1. Влияние перинатальной гипоксии на состояние бронхолегочной системы у детей обзор литературы. Определение понятия перинатальная гипоксия. Влияние перинатальной гипоксии на течение и бронхолегочную заболеваемость. Реабилитация детей с бронхолегочной патологией, перенесших перинатальную гипоксию. Глава 2. Материал исследования общая характеристика наблюдавшихся детей. Методы клинического исследования. Функциональные методы исследования. Глава 3. Поражение дыхательной системы у детей в неонатальном периоде. Состояние дыхательной системы у детей на первом году жизни. Заболевания органов дыхания у детей в возрасте лет. Заболевания органов дыхания у детей в возрасте лет. Заболевания органовдыхания у детей в возрасте 0 лет. Глава 4. Состояние функции внешнего дыхания у детей, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию. Определение индекса Тиффно. Глава 5. Патогенетические основы формирования патологии бронхолегочной системы у детей, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию.


Дисфункция левого желудочка способствует быстрому отеку легких и развитию отечногеморрагического
синдрома , , . Кроме того, тяжелая перинатальная гипоксия способствует ускоренному разрушению синтезированного сурфактанта , что приближает патогенез этого состояния к СДР взрослого типа. В случае умеренной перинатальной гипоксии основной причиной развития синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей является дефицит сурфактанта. При этом тяжелые дыхательные расстройства развиваются спустя несколько часов после рождения в клинической картине заболевания удается выявить так называемый светлый промежуток , , 2. В этом случае также могут развиться выраженные нарушения центральной и легочной гемодинамики, однако этот процесс является вторичным по отношению к дефициту сурфактанта, и отмечается позже, чем при тяжелой перинатальной гипоксии 6, , 2. Несмотря на то, что оба случая сопровождаются развитием тяжелой дыхательной недостаточности, эффективность лечения и прогноз этих состояний разные. Аналогичную закономерность можно выявить . Дети, перенесшие тяжелую гипоксию, часто нуждаются в кислородотерапии и в проведении искусственной вентиляции легких. В настоящее время нерешенной проблемой являются вснтиляторассоциированныс пневмонии, которые развиваются у новорожденных, находящихся на продленной ИВЛ. Частота этих пневмоний составляет от до и зависит от массы тела ребенка, характера патологии, по поводу которой проводится ИВЛ, длительности и режимов последней. Наиболее часто они развиваются у глубоко недоношенных детей с респираторным дистресссиндромом РДС.