Оптимизация ингаляционной противовоспалительной терапии у детей и подростков с бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения

• Автор: Каграманова, Каринэ Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 33 ил.

1.1 .Современные данные о распространенности, смертности

1.2.Естественная эволюция, механизмы развития бронхиальной астмы

1.3.Базисная терапия бронхиальной астмы.

1.4.Стоимость лечения бронхиальной астмы

Глава 2.Материалы и методы исследования.

2.1 .Общая характеристика обследованных детей.

2.2.Методы исследования.

2.3.Исследуемые препараты и методы доставки.

2.4.Статистическая обработка полученных материалов

Глава 3.Результаты собственных исследований.

3.1 .Оценка терапии детей на догоспитальном этапе.

. ,3.2.Сравнительная оценка эффективности различных схем терапии при

лгкой и среднетяжслой астме
3.2.1.Сравнительная оценка эффективности различных схем терапии бронхиальной астмы легкого течения.
3.2.2. Динамика сопутствующей патологии у болных с легким течением Б А на фоне терапии.
3.2.3.Сравнительная оценка эффективности различных схем терапии бронхиальной астмы среднегяжелого течения.
3.2.4.Динамика сопутствующей патологии у болных со среднегяжелым
течением Б А на фоне терапии.
3.2.5.Безопасность проводимой терапии
3.3. Стоимость терапии.
3.3.1 Стоимость терапии легкой бронхиальной астмы
3.3.2.Стоимость терапии среднетяжелой бронхиальной астмы
3.3.3. Стоимость лечения сопутствующей патологии.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Факторами повышенного риска летальных исходов являются тяжелое течение заболевания, повторные астматические статусы и ИВЛ в анамнезе, подростковый возраст, сочетание с эпилепсией и другими органическими поражениями ЦНС, низкий социальный, культурный уровень семьи, недооценка тяжести бронхиальной астмы, недооценка тяжести приступа, неэффективные схемы базисной противовоспалительной терапии
несоответствие базисной терапии тяжести бронхиальной астмы, передозировка адреномиметиков, теофиллинов, неадекватная ГКСтерапия при астматическом статусе , , 8,4,9, 7. Естественная эволюция, механизмы развития бронхиальной астмы. Пациенты, страдающие легким течением астмы, являются группой риска по развитию тяжелых приступов, летальных исходов всех смертельных исходов наблюдается у детей, которые ранее наблюдались как пациенты с легким течением бронхиальной астмы . Характерными морфологическими признаками БД, не зависящими от фазы болезни, являются гипертрофия мышечного слоя бронхов, лимфоцитарноэозинофильная инфильтрация, утолщение базальной мембраны, перибронхиальный и межальвеолярный склероз, гипертрофия региональных лимфатических структур и наличие фолликулоподобных скоплений лимфоцитов 8, . Хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей приводит к развитию необратимых склеротических изменений стенки бронхов. Пневмосклеротические изменения развиваются не только у взрослых, но и у детей, далее При ДЛИТеЛЬНОСТИ болезни не более трех лет. Нелеченная бронхиальная астма завершается ремоделированием дыхательных путей, деформацией в астму более тяжелого течения , .