Обоснование дифференцированной тактики лечения различных форм гастроэзофагальной рефлюксной болезни у детей

• Автор: Ахвердян, Юрий Рубенович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 17 ил.

Введение. Цель и задачи исследования. Практическая ценность работы. Глава 1. Глава 2. Материалы и методы исследования. Лечебные мероприятия. Глава 3. Суточная поэтажная рНметрия. Подбор индивидуальной дозы ИНН. Глава 4. Обсуждение полученных результатов. Заключение. Список использованной литературы. Новосибирска и примерно жителей СанктПетербурга и Красноярска. Российские исследования, проведенные в рамках программы ВОЗ I Мониторинг заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний и уровней их факторов риска в Новосибирске, показали сопоставимую с вышеприведенными данными частоту ГЭРБ. Изжогу испытывают ,7 мужчин и ,6 женщин, причем ,3 и ,1 часто или постоянно . ГЭРБ. Высокая распространенность симптомов ГЭРБ позволяет предполагать соответствующую высокую частоту эзофагита и пищевода Барретта, однако до настоящего времени в. Результаты эпидемиологических исследований, отражающих эндоскопические признаки ГЭРБ, показывают, что при проведении всех ЭГДС рефлюксэзофагит выявляется у лиц .


На основании вышеизложенного, можно сделать вывод о широкой распространенности ГЭРБ и ее осложнений. Приведенные данные позволяют говорить о пандемии данной патологии, о неуклонном ее росте и не оставляют сомнений в том, что корни заболевания формируются еще в детском возрасте. С точки зрения общей патологии, рефлюкс, как таковой, представляет собой перемещение жидкого содержимого в любых сообщающихся полых органах в обратном, антифизиологическом направлении. Г астроэзофагальный рефлюкс ГЭР означает непроизвольное затекание или заброс желудочного, либо желудочнокишечного содержимого в пищевод. В основном, это нормальное явление, наблюдаемое у человека, при котором не развиваются патологические изменения в окружающих органах . ГЭР обычное физиологическое явление у детей первых трех месяцев жизни и часто сопровождается привычным срыгиванием или рвотой. Помимо недоразвития дистального отдела пищевода, в основе рефлюкса у новорожденных лежат такие причины как незначительный объем желудка и его шарообразная форма, замедление опорожнения. В основном физиологический рефлюкс не имеет клинических последствий и исчезает спонтанно, когда эффективный антирефлюксный барьер постепенно устанавливается с введением твердой пищи. Физиологический ГЭР обычно отмечается после приема пищи, характеризуется отсутствием клинических симптомов, незначительной продолжительностью эпизодов ГЭР, редкими эпизодами рефлюксов во время сна. В этих случаях иитраэзофагеальный снижается до уровня менее 4,0 в течение не более 5 общего времени рНмоииторироваиия пищевода.