Нутритивная поддержка при аппендикулярном перитоните у детей в отделении реанимации

• Автор: Гадзоева, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 10 ил.

1.1. Этапы развития питания детей с хирургической патологией.

1.2. Потребности в белке. Особенности баланса и аминокислот при парентеральном питании

1.3. Потребности в жирах, использование эмульсий липидов в парентеральном питании.

1.4. Особенности углеводного обмена, углеводы в парентеральном

питании.

1.5. Энтеральное питание

1.5.1. Особенности структуры и пищеварительной функции кишечника у детей

1.5.2. Значение энтерального питания в регуляции функции желудочнокишечного тракта

1.6. Характеристика современных препаратов для парентерального и

продуктов энтерального питания

1.7 Методы оценки недостаточности питания.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
2.2.1. общеклинические
2.2.2. антропометрические.
2.2.3. определение баланса азота
2.2.4. определение кардиоинтервалограммы
2.2.5. определение лейкоцитарного индекса интоксикации.
2.3. Методика проведения лечебного питания
2.3.1. методика проведения зондовой интрагастральной терапии.
2.3.2. методика проведения смешанного парентеральноэнтерального питания .
Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ МАЛЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
3.1. Динамика антропометрических показателей
3.2. Питание в стационаре.
3.3. Динамика баланса белка и показателей белкового обмена
3.4. Динамика показателей кардиоинтервалографии.
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ С АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ПЕРИТОНИТОМ.
4.1. Динамика антропометрических показателей
4.2. Динамика баланса белка и показателей белкового белка.
4.3. Анализ показателей лейкоцитарного индекса интоксикации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Анализ показателей лейкоцитарного индекса интоксикации. ВЫВОДЫ. I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРИЛОЖЕНИЯ5
Глава I. Педиатру привычно заниматься питанием больных детей, начиная с рождения, однако особое значение вопросы правильного питания приобретают в период интенсивной терапии у детей. Это связано прежде всего с повышенными энергетическими запросами организма при тяжелых состояниях. Между тем если у здорового взрослого собственных небелковых калорий хватает для поддержания основного обмена на сут, то у новорожденного массой тела 3,5 кг на сут, а у недоношенного новорожденного массой тела 1 кг всего на сут , , , , 5. В связи с успехами развития клинической диетологии особое значение приобретают новые подходы к назначению искусственного питания. Состояние питания во многом определяет способность переносить критические ситуации травмы, инфекции, хирургические вмешательства, уменьшает риск возникновения возможных осложнений и в итоге сокращает длительность госпитализации . Недооценка фактора питания часто приводит к истощению тяжелобольного ребенка и ошибочным действиям врача. Поэтому в последние годы возникло понятие нутритивной поддержки как процесса обеспечения полноценного питания с помощью специальных методов дополнительного орального питания, зондового энтерального питания ЭП, частичного или полного ПП. Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться как решение уморить его голодом. Решение, для которого в большинстве случаев было бы трудно подобрать оправдание .